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肺炎引起的右侧胸腔积液会是结核吗
2020-12-31 139人阅读

顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
肺炎在临床上是很常见的呼吸道疾病,特别多见于冬春季节,年老体弱的患者比较多见。肺炎的发病原因有很多,一般是由于细菌,病毒等的感染引起的。细菌性肺炎常见的有肺炎链球菌,葡萄球菌,真菌,结核杆菌等导致的。病毒性肺炎在临床上主要是以干咳为主,可以合并有低热,全身乏力等表现。
肺炎可以多见于双肺或者单侧肺,可以合并有肺不张以及胸腔积液。肺炎引起的胸腔积液在临床上是比较常见的,不管是细菌,病毒,真菌,结核等引起的肺炎都有可能导致胸腔积液,并不是说出现胸腔积液就一定是结核引起的。需要根据胸腔积液的量,同时进行积液的常规检查,必要时进行细胞学检查来明确积液的原因肺炎引起的单侧胸腔积液在临床上还是比较常见的,对于链球菌肺炎或者葡萄球菌肺炎患者,胸腔积液是比较常见的,同时也有少部分患者是细菌性肺炎,合并有结核,也可能导致胸腔积液的发生,进行相关的辅助学检查,比如结核菌素实验等来明确诊断,确诊之后才能选择最合适的治疗方式,尽可能的控制肺炎的发展,减轻患者的呼吸道临床症状。
所以说,肺炎引起的胸腔积液并不一定都是由于结核引起的,要根据相关的辅助检查患者的临床症状,实验室检查来明确诊断,才能有效地选择合适的抗生素或者抗病毒药,来尽可能的控制病情的发展。
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肺结核会引起胸腔积液吗
通常来说如果发生了肺结核是有可能会引起胸腔积液的,针对此类患者建议通过完善胸部影像学检查以及结核杆菌相关检查进行明确,比较常用的方法有胸部x线片,胸部CT,胸部强化CT,ppd实验,伽玛干扰素实验等等。
通过完善检查并且明确具体病因以后如果胸腔积液的量比较多,甚至压迫肺组织造成了肺不张,可以通过胸腔闭式引流手术对症处理,并且通过积极的口服抗结核药物进行治疗,例如异烟肼,利福平等等。
三甲
刘亚民
胸外科
主治医师
滕州市中心人民医院
话题
肺结核会引起胸腔积液吗
通常来说如果发生了肺结核是有可能会引起胸腔积液的,针对此类患者建议通过完善胸部影像学检查以及结核杆菌相关检查进行明确,比较常用的方法有胸部x线片,胸部CT,胸部强化CT,ppd实验,伽玛干扰素实验等等。
通过完善检查并且明确具体病因以后如果胸腔积液的量比较多,甚至压迫肺组织造成了肺不张,可以通过胸腔闭式引流手术对症处理,并且通过积极的口服抗结核药物进行治疗,例如异烟肼,利福平等等。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
话题
肺炎会引起肺结核病吗
肺炎是不会引起肺结核病的。
肺炎是由于细菌或者病毒以及其他的病原体感染而导致的肺部炎症,出现一系列的呼吸道的症状。而肺结核是由于结核分支杆菌感染而引发的肺部症状,具有明显的传染性,所以肺炎和引起肺结核的病原体是不同的,肺炎是不会引起肺结核的。另外,在生病期间,我们要及时的去医院就诊,查明原因,在医生的建议和指导下采取相对应的治疗措施和服用相关的药物,来使症状得到缓解,疾病得到治愈。有肺部疾病的患者平时饮食要清淡,不能吃太过辛辣刺激的食物,可以多吃一些富含维生素的新鲜的水果蔬菜,以及清肺润肺的食物,并且坚决不能抽烟。

三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
话题
肺炎引起的胸腔积液怎么治疗
胸腔积液是指胸膜各种原因导致的胸膜腔内液体增多,正常情况胸腔内也有5-15ML的液体,主要起到润滑作用,胸腔的液体量并不是固定不变的,正常人胸腔每天约有500-1000ml的液体产生与吸收,当产生过多或者吸收过少的时候就会形成胸腔积液增多,其中最常见的原因为炎症(包括胸膜炎和肺炎)导致的胸腔积液增多,主要临床症状与胸腔积液的多少有很大关系,少量胸腔积液可无明显症状,大量胸腔积液可有胸痛、胸闷、呼吸困难和干咳,胸腔积液的治疗主要包括胸腔积液引流和病因治疗。 肺炎导致的胸腔积液一般患者先有发热、咳嗽、咳痰等症状,当炎症涉及胸膜时出现胸痛,一般情况下胸腔积液量并不多,这种情况主要是细菌感染导致的,所以病因治疗尤为重要,主要治疗方案为抗感染治疗,其中包括全身和局部胸腔内注射抗生素治疗,经有效的抗生素治疗,积液常常迅速吸收,治疗疗程一般在半月左右。胸腔积液较多者或者包裹性胸腔积液、脓性胸腔积液可进行胸腔穿刺抽液或者引流管引流。 肺炎导致的胸腔积液还应该加强营养支持,给予高蛋白、高维生素、高能量食物,这样可以减少胸水渗出及预防低蛋白血症。最主要的还是应该加强锻炼,增加身体抵抗力,减少肺炎感染,当有肺炎是积极治疗,一般都可以得到控制,从而避免胸腔积液的产生。
三甲
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
肺炎引起胸腔积液怎么回事
肺炎是临床常见病、多发病,指的是一些致病的因素造成肺部的炎症性病变,可以统称为肺炎,导致肺炎的原因比较多,一部分来自于感染性的因素,一部分是一些非感染性的因素。肺炎具有一定的危害性,临床表现复杂多样,甚至一部分的肺炎会出现一些并发症,这其中就包括出现胸腔积液,大多数是一些少量的胸腔积液,通常没有特殊的伴随症状,但是如果胸腔积液比较多,会导致胸闷,憋喘,进一步影响到呼吸功能。肺炎导致胸腔积液,最常见的因素来自于肺部炎症性病变,造成肺组织的炎症渗出,进一步出现胸腔积液的表现,另外由于胸腔的炎症病变导致一些淋巴回流管道的障碍,也可以导致渗出性积液,尤其是在一些特殊的感染当中,比如结核分支杆菌的感染所导致的结核性肺炎出现,或者是结核性胸膜炎,导致胸腔积液的发生几率比较高。对于肺炎导致的胸腔积液,最直接的诊断方法就是胸部影像学的检查,比如x光片或者ct,可以发现有胸部的胸腔积液征象,对于肺炎所导致的胸腔积液,如果积液量比较少,应该积极的治疗原发病,胸腔积液可以有效的吸收,但是如果积液量非常的多,应该胸腔穿刺放胸水治疗,另外可以采用胸腔闭式引流。临床中还有一部分的化脓性病变所引起的胸腔积液,往往是脓胸,疾病具有更为严重的危害性,应该重视疾病的强有效的抗感染治疗,同时胸腔穿刺抽液冲洗等综合性的治疗,改善疾病的预后。

三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题