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做冠脉搭桥和放支架有什么区别
2021-01-24 98人阅读
沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院
冠状动脉搭桥和支架植入术是目前治疗冠心病和急性心梗最为常见的两种外科手段。其原理都是通过手术的方法恢复冠状动脉狭窄甚至闭塞造成的血流不足,恢复血供,从而缓解心肌细胞的缺血缺氧,达到治疗的目的。尽管如此,这两种手术方式有截然不同的做法和适应症。
如果说将堵塞的冠状动脉比做一条不能通行的道路。冠状动脉支架植入术就相当于将原来道路上的堵塞物除去,使道路恢复畅通,而冠状动脉搭桥则是开辟另一条道路,来达到同样的目的。为什么可以这样理解支架植入是在血管腔内进行的一种介入治疗,而搭桥手术则是直视下进行开刀手术的一种手术治疗。尽管两种手术在治疗目的上相同,但手术的操作,步奏还是有着根本差异。
搭桥手术和支架植入术,也有着各自不同的特点。搭桥手术一般采用人工血管或者自体大隐静脉作为移植物进行手术,相对比支架植入来说,其具有创伤大,恢复时间慢,手术风险高等特点。然而,却能解决三支病变,严重左主干病变及介入手术失败的病例。支架植入术是采用局部麻醉的方式,在血管内将支架送到冠脉堵塞的靶病变部位,撑起血管,达到恢复冠脉血流的作用,其具有创伤小,恢复快,住院时间短等优势,然而术后也存在支架内血栓,再狭窄闭塞等风险。因此,患者情况不同,其治疗手段和方式也不尽相同,要根据患者情况进行个体化治疗。
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