二维码
微信关注田城坡医生方便随时提问

慢性肺心病该怎么治疗比较好

2021-01-24 23人阅读
头像 三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院

       慢性肺心病是由于慢性气管——支气管或者肺部疾病导致的肺循环阻力增加从而导致肺动脉高压,肺动脉高压导致右心负荷加重,从而导致右心功能受损,长期以往导致心功能衰竭。那么慢性肺心病该怎么治疗比较好呢?

        (一)一般治疗  去除诱发因素:右心衰竭常见的诱因有感染、发热、劳累、情绪激动、妊娠、分娩、乘飞机或高原旅行等,应注意去除这些诱因。调整生活方式:严格限制盐的摄取;戒烟戒酒;育龄期女性积极采取避孕措施。心理与精神治疗。氧疗:肺心病患者动脉血氧分压小于60mmHg时,每天要持续15小时以上的低流量氧疗,维持动脉血氧分压在60mmHg以上。康复治疗,以及健康教育。

      (二)药物治疗1.利尿剂 主要是减少心脏负荷。2.洋地黄制剂:主要是改善心功能。3.抗凝治疗:如无抗凝禁忌症,慢性肺心病、右心衰竭患者因体循环瘀血,血流缓慢,常常卧床不起,活动减少,很容易合并静脉血栓的形成,甚至发生肺血栓栓塞,因此需要抗凝治疗。4.血管活性药物:多巴酚丁胺和多巴胺是治疗重度右心功能衰竭的首选药物。5.ACEI与β受体阻滞剂:对于第一大类肺动脉高压导致的右心衰竭患者,ACEI不能增加患者的运动耐量和改善血流动力学,反而可能因动脉血压下降而使病情恶化;β受体阻滞剂亦会使患者的运动耐量和改善血流动力学恶化,亦要慎用。

      (三)病因治疗  1.控制呼吸道感染呼吸道感染,呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因2、.改善呼吸功能,包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道,持续低浓度氧等。

     (四)、对症支持治疗 针对慢阻肺导致的各种并发症需要及时干预并给予对症治疗。

快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余167个。(每人仅限一次)
去提问
相关推荐
慢性肺心病的治疗原则
主要有如下几大方面,第一方面,针对于肺部疾病的治疗,一般肺心病都是由于慢性支气管炎,肺气肿导致的,所以我们首先要治疗肺脏疾病,首先对肺部疾病方面治疗就是抗炎治疗,因为多数都是由慢支导致的,我们需要用抗生素来尽量的减少患者的慢性支气管炎,第二方面治疗,对于肺气肿的治疗,患者肺气肿时,患者可以出现呼吸困难,出现气道的阻塞,所以我们需要用一些扩张患者呼吸道的一些药物,同时也可以用一些解痉的药。用一些平喘的药物,这些都可以起到尽可能的缓解患者肺气肿的这样一个病情变化,第三方面对于心脏方面治疗,一旦肺心病进入到心源性,也就是患者已经出现心衰时,这时候已经进入终末期了,最主要对于肺心病的治疗是主要患者右心衰竭,通过降低患者的心脏的前负荷后负荷来进行治疗。
头像
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
话题
慢性肺心病的主要症状与治疗
慢性肺源性心脏病主要临床症状,如果是在心肺功能代偿期,会出现咳嗽,咳痰,气促,活动后可以有心悸,呼吸困难,乏力和劳动耐力下降,少数会有胸痛,或者是咳血,在失代偿期会出现呼吸困难加重,夜间比较明显,常有头痛,失眠,食欲下降,白天嗜睡,甚至出现表情淡漠,神志恍惚,谵妄等肺性脑病的体现。 同时会出现右心衰竭的症状,如明显的气促,心悸,食欲缺乏,腹胀和恶心等,对于慢性肺源性心脏病的治疗主要是控制感染,控制呼吸衰竭,以及纠正心力衰竭,防止并发症的发生。慢性肺源性心脏病常常会反复的急性加重,随肺功能的损害病情也会逐渐加重,多数预后是不良的,病死率约在10%到15%,但是经过积极的治疗可以延长寿命,提高病人的生活质量。
头像
三甲
靖宇
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
话题
慢性肺心病的主要症状与治疗
慢性肺源性心脏病主要临床症状,如果是在心肺功能代偿期,会出现咳嗽,咳痰,气促,活动后可以有心悸,呼吸困难,乏力和劳动耐力下降,少数会有胸痛,或者是咳血,在失代偿期会出现呼吸困难加重,夜间比较明显,常有头痛,失眠,食欲下降,白天嗜睡,甚至出现表情淡漠,神志恍惚,谵妄等肺性脑病的体现。 同时会出现右心衰竭的症状,如明显的气促,心悸,食欲缺乏,腹胀和恶心等,对于慢性肺源性心脏病的治疗主要是控制感染,控制呼吸衰竭,以及纠正心力衰竭,防止并发症的发生。慢性肺源性心脏病常常会反复的急性加重,随肺功能的损害病情也会逐渐加重,多数预后是不良的,病死率约在10%到15%,但是经过积极的治疗可以延长寿命,提高病人的生活质量。
头像
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
话题
慢性肺心病的治疗原则
主要有如下几大方面,第一方面,针对于肺部疾病的治疗,一般肺心病都是由于慢性支气管炎,肺气肿导致的,所以我们首先要治疗肺脏疾病,首先对肺部疾病方面治疗就是抗炎治疗,因为多数都是由慢支导致的,我们需要用抗生素来尽量的减少患者的慢性支气管炎,第二方面治疗,对于肺气肿的治疗,患者肺气肿时,患者可以出现呼吸困难,出现气道的阻塞,所以我们需要用一些扩张患者呼吸道的一些药物,同时也可以用一些解痉的药。用一些平喘的药物,这些都可以起到尽可能的缓解患者肺气肿的这样一个病情变化,第三方面对于心脏方面治疗,一旦肺心病进入到心源性,也就是患者已经出现心衰时,这时候已经进入终末期了,最主要对于肺心病的治疗是主要患者右心衰竭,通过降低患者的心脏的前负荷后负荷来进行治疗。
头像
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
话题
手足口病怎么治疗比较好
手足口病常常见于儿童。是因为肠道病毒感染引起的急性的传染性的疾病。治疗上可以使用抗病毒的药物进行治疗。比如说干扰素、利巴韦林。也可以使用对症支持治疗的药物进行治疗。早期使用抗生素、抗感染药物进行治疗可以缩短病程、减轻症状。 如果出现发热,可以使用退烧药物性治疗。常用退热药物,包括对氨基氨基酚、布洛芬等等。如果出现了咳嗽、咳痰,可以使用止咳去痰的药治疗,比如说溴己新等等。重症患者可以静脉使用抗病毒药物治疗,另外做好消毒隔离工作,避免病毒感染。这种疾病传染性很强,需要做好隔离防护工作。
头像
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
下肢静脉血栓怎么治疗比较好
下肢静脉血栓形成之后,患者需要立即卧床,由于在血栓形成之后的急性期内,血栓容易脱落造成肺动脉栓塞的发生,因此在血栓急性期内使用严格卧床,并且患肢制动,制动时间大概约两周的时间,两周之后,血栓逐渐稳定才可以开始下床活动,在卧床期间,需要给予抗凝治疗,抗凝可以选择皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班进行抗凝,如果血栓位置比较高,位于股静脉或者髂静脉,脱落的风险会大大增加,需进行下腔静脉滤器的置入术来预防血栓脱落发生致死性肺栓塞的风险,抗凝治疗的时间需要达到至少三个月,达到三个月的时候需要复查,根据患者复查的情况决定是否继续抗凝治疗。
头像
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
如何治疗肩周炎效果比较好
一般这种情况的话采取综合治疗。 首先,可以进行一定的检查注意有没有肩袖损伤、有没有韧带的粘连。 其次可以进行,在急性期适当的制动,避免进一步加重,疼痛和积液的情况。 第三去正规医院进行康复训练理疗包括针灸按摩,请有经验的医师进行锻炼,对恢复肩周炎,减轻疼痛减少炎症物质积聚,减轻肌肉的损伤都很有好处,运用一定的药物包括镇痛、活血、化瘀的药物,对治疗肩周炎也很有效果, 最后就是肩周炎检查清楚,如果有肩袖损伤积液比较多非常严重的话还需要进行关节镜手术治疗,自己在家治疗肩周炎的话也很有效果,疼痛不是特别严重的情况下要进行自我锻炼,可以进行上举以及爬墙锻炼,通过行之有效,在医生指导下锻炼;才能恢复肩周炎,达到根本治疗的目的,
头像
三甲
李云恺
脊柱科
副主任医师
济南市第四人民医院
话题
冠状沟硬下疳怎么治疗比较好
硬下疳是一期梅毒的,主要皮损表现,可出现在冠状沟龟头等部位,表现为呈软骨样硬度的,红色或红褐色皮疹,有时表面可形成破溃糜烂,通常情况下硬下疳,不给予治疗是可以治愈的,但是,硬下疳代表,患有梅毒,我们需要,梅毒的相关化验,包括,tppa和rpr,等等,在确诊梅毒后需要按照,梅毒的治疗方案进行,通常情况下,给于脊柱长效青霉素,及变形青霉素治疗,通常情况下,需要,脊柱变形青霉素240万单位,每周一次,连续治疗三周,然后再观察,滴度的变化情况,以上就是冠状沟,出现硬下疳时,需要的治疗与处理。
头像
三甲
孙宏勇
皮肤科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
话题
骨关节病怎么治疗效果比较好
骨关节病,怎么治疗效果比较好,临床上膝关节的骨关节病是比较常见的,他是人正常衰老的一个自然表现,得了膝关节的骨关节病后首先要避免长时间的行走,避免长期站立,避免,做到起立的次数增多,还要避免上下楼梯,爬山等等损伤膝关节的运动,膝关节要注意保暖,可以服用非甾体抗炎药,可以服用,保护膝关节软骨的药物,也可以进行膝关节内注射治疗,最后还可以行膝关节的手术治疗,手术方案有微创的关节腔清理术,hto截骨术,单髁置换术以及全息表面置换术,具体采用哪种方式,需要根据患者的病情进行个体分析,个体治疗,
头像
三甲
李懋
关节科
副主任医师
淮南市第一人民医院
话题
输卵管上举怎么治疗比较好
导致输卵管上举最为常见的原因,是因为发生输卵管炎症,或者附件炎症以及盆腔炎症所引起的,一般,引起炎症的主要原因包括以下两种,第一种最为常见,主要是因为下生殖道的炎症,通过,逆行性感染,所导致,上述部位发炎,第二种,有可能是因为身体其他部位的感染性病灶,通过直接蔓延或者血液播散的方式,导致上述部位发炎从而引起输卵管发生炎症性粘连,最终形成输卵管上举,这种情况,一般需要进行子宫造影来明确,输卵管是否通畅,如果通畅的话,可以暂时观察,不进行治疗,但如果输卵管发生闭塞的话,需要进行宫腔镜导丝疏通术加腹腔镜输卵管粘连松解术,这样一般可以使输卵管,再次恢复功能,但是这种手术效果一般,术后,十分容易发生复发。
头像
三甲
赵玮
妇科
主治医师
武警内蒙古总队医院
话题
头像
田城坡
呼吸内科
医师
已认证
河南省人民医院
向TA咨询 (立享5折)