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如何治疗带状疱疹后遗神经痛
2021-01-24 135人阅读
李涛
性病科
主治医师
上海瑞金医院卢湾分院
带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染后引起的皮肤病,治疗上并不困难,但是有些患者带状疱疹痊愈后,疼痛却一直不能缓解,那么有什么办法能有效治疗带状疱疹后遗神经痛呢?下面我就来仔细介绍下相关知识。
带状疱疹后遗神经痛的定义
带状疱疹皮疹愈合后,受累区域出现持续性疼痛,时间超过3个月,就可以诊断为带状疱疹后遗神经痛。
为什么会出现带状疱疹后遗神经痛?
目前确切机制不明确,已经知道的认为有外周和中枢两种机制。水痘带状疱疹病毒可以引起脊髓后根神经炎症,导致神经纤维坏死,纤维化,从而破坏外周神经纤维传入脊髓的传导通路。此外,还可以引起中枢神经敏感化和中枢神经疼痛传导通路异常。
哪些人容易出现带状疱疹后遗神经痛?
研究发现,年龄大于六十岁,出现后遗神经痛的几率明显增加。原因可能和年龄增长,免疫力下降有关系。
如何治疗带状疱疹后遗神经痛?
药物治疗可以选择:
1.非甾体类抗炎药,可以通过抑制前列腺素合成酶环氧化酶来减少前列腺素合成,从而减轻疼痛和炎症。包括对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等。
2.抗癫痫药物,包括加巴喷丁和普瑞巴林
3.三环类抗抑郁药,可以抑制去甲肾上腺素、5-羟色胺再摄入和阻滞钠通道,常用的包括阿米替林、多虑平等。
局部治疗:包括局麻药物神经阻滞,激光治疗,冷冻治疗等。
总之,带状疱疹后遗神经痛需要较长时间治疗,不可过于心急。
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