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小儿疝气的症状有什么

2021-01-24 77人阅读
头像 三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院

小儿疝气就是医学上的腹股沟疝。腹股沟疝分为腹股沟直疝个腹股沟斜疝。腹股沟疝是指腹腔内容物通过腹壁薄弱处或者腹壁上的腔隙突入体外所致。

小儿腹股沟疝的典型症状就是腹股沟区有一突出的肿物,站立位时明显,平卧位后消失;起始的时候可能肿物很小,后肿物逐渐增大,有的可进入阴囊。小儿腹股沟疝除了腹股沟区有肿物外,还可能伴有腹股沟区的疼痛、坠胀不适。腹股沟区肿物常常在站立位、咳嗽的时候出现,肿物多柔软、光滑,肿块多呈椭圆形或者半球形,用手按压肿块同时让病人咳嗽,可有冲击感,病人平卧位后可消失。小儿疝气疝气不及时的治疗,除了会逐渐增大外,可能会出现疝气的嵌顿。腹股沟区突出的肿物无法自行还纳,需要手法还纳或者手法还纳也失败,这时候肿块突然增大,并伴有明显的疼痛,有明显的触痛。嵌顿疝除了有腹股沟区症状外,还可能伴有腹部体征,腹部腹胀,腹痛,恶心呕吐,肛门无排气排便或者排气排便减少等肠梗阻症状。嵌顿疝不及时的处理,可能导致嵌顿的肠管坏死,导致肠穿孔、腹膜炎的表现,进一步导致腹腔感染,引起感染性休克症状。

小儿疝气典型的症状是腹股沟区的可复性肿物,可进入阴囊,站立位突出,平卧位后消失。除此之外,还可能伴有局部的疼痛,坠胀不适。

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小儿疝气的症状有哪些
一、什么是小儿疝气?小儿疝气一般是指腹股沟斜疝,是小儿最常见的外科疾病之一,小儿疝气的发病高峰是在出生后的前三个月,早产儿中发病率最高。二、小儿疝气的症状有哪些呢?1.小儿疝气典型的症状:腹股沟或阴囊有光滑、整齐、稍带弹性的可复性肿物。2.腹股沟斜疝在小儿哭闹、站立、咳嗽或用劲使腹腔内压力增大时,肿物可以出现或增大,并且有膨胀性冲击感,平卧后可以逐渐缩小至完全消失。也可以用手由下向上轻压肿物,协助肿物还纳入腹腔。复位时可以出现气过水声,复位后,将指端压置于外环,让小儿咳嗽,可以感觉有冲动感觉,指端离开后,肿物往往又重新出现。3.病变侧腹股沟较对侧饱满,精索较对侧粗,阴囊较对侧大。4.简单不可复性疝气:疝内容物不能还纳入腹腔,无肠梗阻症状,疝肿物无压痛,有弹性和咳嗽时冲动感等表现。5.嵌顿性疝:疝内容物不能还纳,有肠梗阻或者肠绞窄症状,肿物疼痛,肿物有触痛,肿物硬,咳嗽时肿物无冲动感。肠管绞窄坏死时,可以出现全身中毒症状,表现为体温增高,脉搏增快,少数患儿出现大便带血,疝局部有红,肿,热,痛等现象出现。如果嵌顿或者绞窄的脏器不是肠管,而是大网膜或者卵巢,儿童可以不出现肠梗阻的症状,但是可以出现疝局部有压痛。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
小儿疝气的症状表现
小儿疝气包括腹股沟斜疝和脐疝。是小儿外科常见的疾病,脐疝是因为脐周围的肌肉薄弱引起的使肠内容物突出于脐部表面。腹股沟斜疝是因为腹股沟部位的肌肉薄弱,鞘膜没有闭合,在孩子哭闹或便秘等腹高压的情况下,孩子先天性发育不良的情况下,腹腔内大网膜或肠管通过薄弱的疝口下降到腹股沟或阴囊里面。脐疝查体可以看到脐部有突出物,按压可以还纳,可以感受到肠鸣音,一般孩子没有特殊不舒服症状。腹股沟斜疝可以在孩子腹股沟部位或男孩的阴囊内可以摸到光滑的、弹性好、可以回复的肿物,一般在孩子哭闹或站立时突出,平躺时可以还纳。腹股沟斜疝的孩子可能会出现间断腹痛、消化不良、腹胀等症状,如果长期挤压睾丸,可能会影响成人后的生育能力。一般脐疝可以在1-2岁自行愈合。腹股沟斜疝在2岁以前有自己愈合的可能。可以给孩子用疝气带保守治疗。孩子平躺,还纳疝内容物后,把疝气袋内的中药包对准疝口。调节好腰带及束带的松紧度。避免孩子长时间的站立及咳嗽、便秘等增加腹压的情况。如果2岁以后不能愈合,需要手术治疗。在孩子出现长时间的疝内容物不能还纳,局部变硬、疼痛,孩子会有呕吐、腹痛等症状时,出现疝气坎顿了。需要立即手术治疗的。如果孩子没有坎顿,在2岁后择期手术治疗。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
小儿疝气的症状表现
小儿疝气的主要症状为家长无意中发现小儿在哭闹或者是玩耍时,腹股沟区出现一个无痛性的包块,或者是表现为脐疝的是脐部突出的隆起包块,一般在小儿休息或者是平卧位之后包块可以消失,或者是变小。 小儿疝气主要是由于先天性的鞘突关闭不全,或者是脐环闭锁不全出现的一个无痛性的包块。大部分情况下包块在小儿休息或者是不哭闹的情况下可以自行还纳。如果出现突然增大的包块同时伴有明显的疼痛与小儿哭闹不止,也不能用手还纳,说明出现疝坎顿的情况,需要急诊行手术治疗,对小儿疝气如果发现在六个月以内可以使用疝带压迫有自愈的可能,如果超过六个月建议行手术治疗。
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三甲
尹国锋
普外科
主治医师
郑州市第一人民医院
话题
小儿疝气手术后的症状
小儿疝气的临床症状腹股沟区(大腿根部)突出的包块,在孩子站立或咳嗽,哭闹时突出来,平卧时可消失,或用手按压后肿块消失。小儿疝气术后的并发 症及症状1)、疝复发 如果没有在高位疝囊颈结扎疝囊,加上术后小儿疼痛哭闹引起腹压增加,术后疝复发可再次出现腹股沟区包块。疝囊撕裂 年龄小的宝宝,疝囊壁薄,特别是当发生嵌顿疝时,可引起组织水肿、组织脆弱,疝囊易被撕裂导致疝囊的缺损,同样疝会重新出现。疝囊结扎的线结脱落,内环口较大,仅疝囊高位结扎也是疝复发的原因。2)、膀胱损伤 如果由于术前未排尿,膀胱充盈,术中易误将膀胱当疝囊剥离损伤;疝囊小,找不到,或者有膀胱滑疝,或者切口暴露不好,膀胱移位,误将膀胱当疝囊切开,而做了膀胱壁结扎及部分切除。上述均可能导致疝囊手术中损伤膀胱而引起排尿困难。3)、阴囊血肿 原因多因手术动作过于粗糙导致小血管破裂,引起创面大渗血,横断疝囊时远端没能很好的止血造成的。阴囊增大肿胀疼痛。轻微的阴囊血肿可自然吸收,不需要特殊处理。如果阴囊血肿持续性增大并有疼痛明显需要打开切口,清除血肿、同时给予彻底止血、引流血液。4)、缺血性睾丸炎 由于解剖精索时导致血管损伤,或因腹股沟内环缝缩太紧,使睾丸血运收到影响,以及嵌顿疝或大面积血肿引起静脉回流障碍,过度充血等。睾丸红,肿,热,痛 。5)、睾丸移位 如果手术中不小心把睾丸拉出阴囊所致。在阴囊内摸不到睾丸6)、疝囊的积气或积液、戳孔处血肿、腹膜外气肿等。如果医生提高手术技术,术后注意患儿精心护理,避免哭闹,感染,多数患儿术后恢复良好,不会有明显的症状。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
小儿疝气的症状表现
小儿疝气的主要症状为家长无意中发现小儿在哭闹或者是玩耍时,腹股沟区出现一个无痛性的包块,或者是表现为脐疝的是脐部突出的隆起包块,一般在小儿休息或者是平卧位之后包块可以消失,或者是变小。 小儿疝气主要是由于先天性的鞘突关闭不全,或者是脐环闭锁不全出现的一个无痛性的包块。大部分情况下包块在小儿休息或者是不哭闹的情况下可以自行还纳。如果出现突然增大的包块同时伴有明显的疼痛与小儿哭闹不止,也不能用手还纳,说明出现疝坎顿的情况,需要急诊行手术治疗,对小儿疝气如果发现在六个月以内可以使用疝带压迫有自愈的可能,如果超过六个月建议行手术治疗。
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三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
话题
小儿疝气看什么科
小儿疝气可以挂小儿普通外科,如果医院分科特别细的话也可以挂疝外科,小儿疝气大部分是腹股沟疝,是小儿外科常见的疾病,由于鞘状突未闭合所导致,当腹压增高的时候,腹腔脏器进入末闭的鞘状突就会形成疝气,有疝气的孩子,平时一定要注意,不要让孩子大声哭闹,在饮食上也要特别注意清淡一些,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,促进孩子的胃肠蠕动。
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三甲
赵扬
小儿科
主治医师
秦皇岛市妇幼保健院
话题
小儿疝气能影响生育吗
疝气一般是不会影响生育功能的,特殊情况例外。 疝气是婴幼儿常见病,是腹腔内脏通过腹壁上的一处缺损(医学上称为内环)突出到腹沟区而形成的肿块。突出的内脏主要为小肠。其次为大网膜、盲肠阑尾、膀胱等。女性婴幼儿疝内容物可能为卵巢。疝气多数需要手术治疗,手术的目的是结扎腹腔通向腹股沟管的开口,堵住腹腔内脏突出的门户,从治愈疝气。疝气本身给跟生殖系统没有直接关系,所以对生育没有影响。但是,如果手术中不慎伤及男性婴幼儿的输精管,则成年后可能会影响生育功能。女性婴幼儿疝气,如果卵巢为疝内容物发生嵌顿或者绞窄时(也就是通俗的说法卡住时),可引起卵巢的缺血性损伤,甚至坏死,在成年后也有可能影响生育功能。注意事项:疝气要去正规医院的儿童外科就诊,听取接诊医生的意见。当女性婴幼儿发现疝气时应及时就诊,因疝内容物为卵巢时具有潜在风险,需要尽早听取接诊医生的意见。
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三甲
王兴华
小儿科
主任医师
滨州医学院附属医院
话题
小儿疝气与母亲怀孕有关系吗
小孩子的疝气这个发生跟母亲怀孕是没有关系的。 这个是小孩子本身先天发育的问题,尤其常见于男孩子,男孩子在发育的时候,在最早这个睾丸是在肚子里面的,随着身体的慢慢长大,睾丸会慢慢的下沉,通过腹股沟到达睾丸阴囊里面,那有一些人里面这种通道,他没有及时的闭合,这个就形成了疝气,所以小孩子的疝气通常都是这种原因,他都是先天性的东西,这种跟他的体质可能是有关系的,而跟母亲怀孕还有跟母亲怀孕时候的一些吃,行为是没有直接关系的。
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三甲
郭健
普外科
主治医师
莆田学院附属医院
话题
小儿疝气微创和开刀哪个安全
儿童腹股沟疝,微创手术和开刀手术一样安全。 儿童疝发病原因分二种:1.先天性原因,常见为先天性鞘状突未闭锁,遗留通道;2.后天性疝,发病原因是腹股沟管后壁薄弱,腹横肌发育不全。出生后一岁以内有部分患儿可以继续发育而加强。 临床表现方面,腹股沟区域包块,一般进入阴囊;站立位或者咳嗽时包块出现,平卧位包块可以自行还纳;伴有腹部坠胀和疼痛。检查,按压内环包块不再突出,松开内环后包块再度出现。 治疗方面,一旦明确诊断,需要手术治疗。儿童疝行疝囊高位结扎术。(1)腹股沟入路切开手术。(2)腹腔镜下单纯疝囊高位结扎术。 两种手术方式均需要全麻。由于手术时间短,麻醉持续时间短,术后在麻醉复苏室过渡,短时间内全麻药物可以完全代谢,不会对儿童造成影响;腹腔镜手术,以及腹股沟切开手术,损伤小,都很安全。
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三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
话题
小儿疝气术后疼吗
小儿疝气术后不会太疼的,小儿疝气手术因为本身手术切口就并不是很大,所以手术本身导致的疼痛还是比较轻的。 再者由于小儿疝气手术需要进行全身麻醉的方式做手术,在手术过程当中会使用一些镇痛类的药物,这些药物在手术之后的一段时间内仍然可以发挥一定的作用和强度,所以小儿在手术之后的几个小时之内疼痛都不会特别剧烈和敏感,还有就是因为小儿的神经发育健全程度比成年人要低一些所以它的疼痛反射和传导相对来说也比较迟缓,也就是说小儿的疼痛感比成人要差一些,所以手术以后并不会出现明显的疼痛。
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三甲
吕俊
普外科
主治医师
山西省妇幼保健院
话题
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程化宾
普外科
医师
已认证
聊城市第二人民医院
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