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颈椎病的定义及诊断标准
2021-01-24 102人阅读

巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
颈椎病的定义是,颈椎间盘自身的蜕变或者其继发性改变刺激活或压迫邻近的组织,并引起各种症状或不舒服的体征称之为颈椎病。颈椎间盘退变是颈椎间盘突出或者是颈椎间盘突出钙化,或者是颈椎后纵韧带骨化等等这些可以压迫颈部的脊髓神经根,椎动脉。会引起相应的症状。比如说椎间盘突出压迫颈部,脊髓可以导致四肢麻木,手脚无力,手脚笨拙,行走不稳。走路容易跌跤。出现四肢反射亢进及张力增高。则患者大小便也受到了影响。如果脊髓完全受挤压损伤,可会导致四肢瘫痪。当然如果压迫一侧或双侧的神经根。会导致一侧或双侧上肢疼痛麻木,如果压迫双侧椎动脉,会导致脑部供血不足。现头痛头晕。
下面我再给大家介绍一下颈椎病的诊断。颈椎病的诊断标准主要依靠两方面,一方面是患者的临床表现,还有一方面就是影像学检查。如果这两方面都符合颈椎病,那么就可以基本确诊颈椎病诊断。颈椎病的表现是各种各样的。影像学检查包括x线片,CT及磁共振。其中x片可以确诊颈部有没有滑脱?有没有骨刺?椎间隙有没有狭窄?颈椎生理弧度有没有变直?或者是颈椎生理弧度反弓?CT比x线片对骨头的判断更加准确清晰。CT还可以做三维重建更加直观的看到颈椎的病变。颈椎的磁共振可以清楚的显示颈部脊髓或神经根受压,以及受压的程度。脊髓有没有变性?以上内容仅供参考。
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颈椎病的诊断主要是依靠病人的病史、查体以及影像学检查相结合来诊断的,如果病人病史是局部颈肩部疼痛、僵硬,影像学检查没有明确的压迫神经,这种考虑为局限性的颈椎病,如果病人表现为一侧的肢体麻木、疼痛、核磁检查有椎间盘突出,这种就考虑为神经根型的颈椎病,如果病人表现为行走不稳,下肢无力,核磁检查有多节段间盘突出、椎管狭窄,这种情况就考虑是脊髓型的颈椎病,如果综合上述的临床表现和影像学检查,还有混合的症状就考虑为混合型颈椎病。

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赵翔
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李金梁
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