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诊断冠心病方法有哪些
2021-01-24 65人阅读
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
对于冠心病的诊断,目前在临床上,诊断的方法有很多,金标准的诊断方法仍为有创性的冠脉造影,但并不是每一位患者,想要确诊是不是冠心病,都需要做冠脉造影,毕竟冠脉造影是存在介入损伤的,而且相对而言价格较为昂贵,对于没有必要行冠脉造影的患者,进行冠脉造影检查,这也是浪费医疗资源。
对于存在冠心病高危因素,心绞痛症状时有发作,这种情况建议可行多层螺旋CT冠状动脉成像,有助于评估患者冠脉管腔狭窄程度以及钙化程度,这也是目前临床当中,应用较多的冠脉检查方式。但是如果患者存在较重的钙化,这往往影响冠脉管腔狭窄程度的判断,那么这种情况,建议进一步行冠脉造影的检查。
除了以上这两种大型检查外,诊断冠心病的方法还有:心肌酶化验检查、胸片、静息心电图、心电图负荷试验、心脏彩超、动态心电图、冠脉内超声显像等。
每种检查的意义都是不同的,互相之间都是不能被替代的,比如说心脏彩超,他可以用于鉴别,心绞痛是否是由于主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚性心肌病等。胸片,可以鉴别心绞痛是否是由于肺部疾病所导致。动态心电图,可以评估出,患者在不舒服时,是否存在心电图的心肌缺血表现。心电图负荷试验,当冠脉CT或是冠脉造影检查未见明显异常,但心电图负荷试验为阳性,这种情况考虑是X综合征。
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