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动静脉内瘘术是怎么回事

2021-01-24 288人阅读
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韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院

    动静脉内瘘术是肾内科比较常见的一种手术,这种手术的主要目的是为了建立血管通路,为尿毒症的病人长期透析做准备。

    我们知道,血液透析的过程就是将身体内的血液引流到透析机器上进行排毒净化,然后再送进身体里去。这个过程首先得把血液引流出来。如果选择身体内比较小的血管,血流量达不到,容易耽误时间,而且还容易导致凝血。因此,就必须选择比较大的血管。于是临床上就有了动静脉内瘘成形术。

    动静脉内瘘成形术选择的部位一般是左上肢,当然右上肢和下肢也可以。今天我们重点以左上肢为例。将左上肢中的一条大的动脉和一条大的静脉远端结扎,近端吻合在一起,就形成了一条管路。动脉中的血就直接通过静脉回流进心脏。静脉在反复的动脉血冲击的过程中就会变得粗,表浅。这样,在透析的过程中就能达到有效的血容量,而且比较好扎针。

    动静脉内瘘成形术以后,一定要注意一些细节,这样对于保护动静脉内瘘是非常有益的。首先应该避免在这一侧测血压,而且睡觉的时候要避免这一侧受压,平时也要避免用这一侧的胳膊来提重物。其次,如果出现了腹泻、呕吐以及大量出汗这一些症状,一定要监测血压,因为血压过低容易导致内瘘闭塞。再次,在每次透析之后,除了压迫止血以外,还要注意局部的清洁,避免感染。

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韩正斌
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