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胆道闭锁的检查诊断
2021-01-24 14人阅读

宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
一、何谓小儿胆道闭锁呢?
小儿胆道闭锁是指肝脏内或肝脏外胆管系统全部或部分缺失,胆汁流出完全受阻,如果不积极治疗,可以导致肝硬化,肝功能衰竭和危及生命。
二、小儿胆道闭锁需要做哪些检查呢?
1.血清胆红素检查:早期肝功能改变较轻,血清胆红素升高,开始为结合胆红素增高,肝功能受损后出现未结合胆红素增高。
2.肝功能测定:早期肝功能正常,随着病情进展,逐渐出现丙氨酸氨基转移酶增高,总胆酸增高,γ-谷氨酰转移酶增高,5’-核苷酸酶升高,血清总蛋白降低,白蛋白降低,前白蛋白降低。
3.血红蛋白:三分之一的宝宝血红蛋白降低。
4.特殊化验检查:血清脂蛋白-X阳性率100%。
5.B超检查:所有怀疑胆道闭锁的首选检查方法,简单易行无创。
6.内镜检查:内镜逆行性胰胆管造影可以胆管的形态、走形,可以对胆管闭锁、肝内胆管发育不良和胆总管囊肿作出诊断,还可以显示胰管和胰胆管合流是否异常。
7.磁共振检查:磁共振成像胰胆管造影可以清楚显示肝内外胆管系统,显示肝外胆管系统较清晰,如果肝外胆管系统清晰可见,则可排除小儿胆道闭锁。
三、小儿胆道闭锁如何诊断呢?
小儿胆道闭锁的诊断根据看护人提供的宝宝病史,临床症状和宝宝的检查结果综合分析,作出可能的诊断。
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