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白内障预后怎样

2021-01-24 40人阅读
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院

晶状体混浊称为白内障,是许多因素共同作用的结果,例如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等,引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加和丧失屏障作用,或导致晶状体代谢障碍,都可以使晶状体蛋白发生变性,造成混浊。

按照发病时间分为先天性和后天获得性白内障。

年龄相关性白内障即老年性白内障是最常见后天获得性白内障,流行病学研究表明,紫外线照射、过量饮酒、吸烟、妇女生育多、心血管疾病、高血压、精神病、机体外伤等与白内障形成有关。

年龄相关性白内障主要症状是眼前阴影和渐进性无痛性视力减退,可以单眼复视或多视,畏光眩光、色觉异常、视觉对比敏感度下降、屈光改变等表现,裂隙灯检查就可以明确诊断,一般分为皮质性、核性、囊膜下白内障,目前白内障没有有效药物治疗,白内障影响视力影响生活,手术治疗是首选。

白内障在其发生发展过程中除本身晶状体混浊,引起视力障碍外,在不同时期容易引起急性闭角型青光眼、晶状体溶解性青光眼、晶状体诱发性葡萄膜炎等并发症,影响白内障预后。

白内障预后根据病变程度、有没有治疗以及有无并发症发生,差别很大。

白内障影响视力影响生活,一般通过白内障囊外摘除术或超声乳化术联合人工晶体植入手术,一般会恢复正常。

白内障不治疗,一般以失明告终,尤其是白内障继发青光眼、葡萄膜炎患者,这些患者及时通过手术治疗也会恢复光明。

白内障不治疗,有的会发生晶状体悬韧带断裂,突然恢复光明。因为晶状体脱位于玻璃体,容易引起过敏性眼内炎,是潜在性危险因素,需要手术将混浊的晶状体取出来才行。

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