消化道出血的护理措施有哪些

消化道出血的护理措施有：

一、原则上应卧床，给予保温，避免不必要的搬动，如果发生呕血应立即将病人头偏向一侧，以防止呛入气管造成窒息。

二、给予患者言语上鼓励安慰，消除患者的恐惧心理。

 三、立即建立静脉通路，开始输液宜快，一般用林格氏液、低右或其它血浆代用品，做好交叉配血，备血。

 四、止血措施：

      （1）按医嘱给止血药，如氨甲环酸加入生理盐水等。

      （2）食脉曲张破裂出血，用垂体加压素，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，防止出现副作用。

      （3）冰盐水洗胃法：用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水，而从另一开口吸引，反复进行持续灌洗，用水量一般10000ml。

      （4）正肾盐水灌胃法：在500ml生理盐水中，加去甲肾上腺素10-20mg，经胃管缓慢滴入，可以降低门静脉压。

      （5）如进行纤维胃镜检查者，应做好术前准备。

五、饮食护理：呕血、恶心、呕吐和休克的患者应禁食。待上述症状缓解后，溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食，后期再改变饮食品种和数量，食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食根据肝功能确定。

 六、口腔和皮肤的护理：出血患者口腔有腥臭味，每日清洗口腔三次。卧床患者应加强皮肤护理，防止发生褥疮。

七、严密观察病情：

      （1）注意测量生命体征（体温、脉搏、血压）变化，如发热者，可给物理降温，记录24h出入量。

      （2）观察呕吐物及粪便的性状，量及颜色，呕血及便血的颜色及量。

      （3）出血性休克患者，按休克病人常规护理。如出现意识不清或烦躁不安时，应放置床档，防止坠床。

      （4）肝硬化患者上消化道大量出血后，应按医嘱认真做好灌肠清除内积血，减少氨的产生和吸收。

      （5）门静脉高压患者引起的食道胃底静脉曲张破裂出血，应密切观察昏迷的前驱症状，如出现肝昏迷，按昏迷病人常规护理。