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前列腺癌伽玛刀与放疗哪个更有优势
2021-01-24 85人阅读
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
前列腺癌的治疗方面,放疗起着越来越重要的运用。放疗可以用于前列腺癌的每个分期。早期前列腺癌放疗可以达到根治效果,根治放疗的局部控制率和10年无病生存率,和根治性手术是一样的。晚期前列腺癌,放疗可以起到很好的姑息减症治疗,可以大大提高患者生存质量。对于有些术后前列腺癌患者,也可以在术后辅助放疗,提高局部控制率。
说起放疗,人们会拿出来和伽玛刀相比较,在这里要说明一点,我们平时说的前列腺癌放疗,一般是指直线加速器放疗,放疗技术是三维适形放疗(3DCRT)或调强放疗(IMRT),而伽玛刀呢,也属于放疗的一种,属于伽玛射线,且伽玛刀治疗的射线分布的特点和三维适形放疗或调强放疗不一样,剂量不均匀,肿瘤边缘剂量不好控制,所以,在前列腺癌治疗方面,和伽玛刀比起来,三维适形放疗和调强放疗更具有优势。
这是因为,前列腺的解剖位置比较复杂,其周围有膀胱、肠道等正常组织,我们在治疗肿瘤的同时,要保护好周围正常组织,让肿瘤的剂量达到最大,周围正常组织的剂量达到最小。这时候三维适形放疗和调强放疗的优势就显现出来。他们能够让肿瘤靶区更加适形。我们在治疗中常用的是调强放疗技术,可以在治疗肿瘤的同时,很好的保护好周围正常组织。
前列腺癌的治疗方面,放疗正在逐步代替手术。而调强放疗是明显优于伽玛刀的。
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