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急性心肌梗死支架术后的注意事项
2021-01-24 98人阅读
沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院
急性心肌梗死是最为常见也最为严重的一种心脏急症,严重者可发生心脏猝死。一旦确诊急性心肌梗死,需要积极治疗。近年来随着心脏支架的普及和应用,急性心肌梗死的救治率显著上升。支架术后患者恢复快,住院时间短,成为了某些高危患者的福音。但虽然术后依然需要严格遵医嘱用药,规律复查,减少支架内再狭窄的风险。
急性心梗患者冠状动脉粥样硬化比较严重,即使植入支架后,血管的整体条件依然相对较差。并且有研究表明,血管内皮会沿着支架网格状结构蔓延增生,最终导致支架内再狭窄。因此支架术后患者需要注意以下几个方面。
1.严格用药。就这样植入术后患者至少要口服半年阿司匹林和氯吡格雷,双抗血小板作用,部分患者需要辅助他汀类药物降脂治疗,降压药控制血压,降糖药控制血糖。血压,血脂,血糖的调控是减少术后支架再闭塞的重要手段。
2.生活方式的调整。支架术后患者要绝对戒烟,烟中的尼古丁等有害物质会加重冠状动脉的痉挛,引起血管的再闭塞。饮食上要注意低盐低脂饮食,控制氯化钠和油脂的摄入。适当的进行有氧运动,不要熬夜,生活规律。
3.定期复查。建议患者术后一个月,半年,一年后定期复查。半年后建议复查冠脉造影,如果没有明确的病变,建议以后每年复查一次。规律复查,对于发现早期病变有十分重要的意义。
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