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糖尿病肾病临床表现是哪些
2020-12-31 167人阅读
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
糖尿病肾病的临床表现主要有水肿,血压升高,尿中泡沫增多。其他的就是血糖过高的表现,有口渴,多饮,多食,多尿,体重下降等等。
糖尿病肾病是由于长期血糖控制欠佳所导致的肾脏损伤。现在社会由于生活压力的增加,饮食结构的改变,患糖尿病的人是越来越多,由糖尿病引起的糖尿病肾病也相应增多。目前糖尿病肾病有超过慢性肾小球肾炎成为慢性肾衰的第1位病因的趋势。
得了糖尿病肾病,肾脏的排水能力会下降,而且血糖对于微血管的损伤也会导致通透性增加,所以这种患者或多或少的都会有水肿症状。水分排泄不出去以及肾素系统的激活,都会导致患者的血压升高,血压过高又反过来损伤肾脏。糖尿病肾病很多都有尿蛋白,尿蛋白在经过尿液冲刷作用下就会发白、起泡沫,而且这种泡沫比较大,持续时间比较久。尿蛋白的存在是导致肾功能加重的非常重要的因素。
以上引起的肾脏损伤的表现都是在后期才逐渐出现的,在早期的时候患者以血糖过高的表现为主,就是上面提到的口渴,多饮,多食,多尿,体重下降等等。
对于糖尿病肾病,一方面需要给予保肾治疗,另一方面需要给予控制血糖治疗。在保肾这方面主要是控制尿蛋白以及降压。前者可以应用缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片,而后者可以应用硝苯地平控释片,苯磺酸氨氯地平片等等。而降糖这方面一般选用胰岛素来进行治疗。
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