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前列腺癌放疗的效果怎么样
2021-01-24 280人阅读
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
前列腺癌对放疗比较敏感,放疗能使肿瘤明显缩小,提高患者生存质量,部分患者可以达到治愈。随着放疗技术的不断发展,放疗已经越来越成为前列腺癌治疗的主要手段,适用于各期前列腺癌,包括拒绝手术治疗或术后病理证实切缘阳性的早期患者。
越来越多的前列腺癌患者选择放射治疗,事实证明,放疗对于前列腺癌可以达到根治的效果,其可以和手术媲美,而且没有创伤,所以,现在有一种观点,就是,前列腺癌的治疗,可以首选放疗。放疗的主要方式有:1,根治性放疗,早期可以根治。2,姑息性放疗,对于晚期患者达到缓解痛苦。3,术后放疗,对于术后切缘阳性、精囊腺受累或术后血PSA上升者。5.骨转移的治疗,有很好的止痛作用。6.近距离插植放疗。
前列腺癌放疗的基本原则:
1.建议用三维适形放疗(3DCRT)或适形调强放疗(IMRT)技术,可有效降低小肠、直肠及膀胱等敏感器官的受照量。
2.低危患者适宜的照射剂量为70~75Gy,包括或不包括精囊。
3.中危或高危患者的照射剂量提高至75~85Gy,提高了局部控制率和无病生存率。
4.高危或更高危患者应考虑盆腔淋巴结照射,合并辅助内分泌治疗和或新辅助内分泌治疗。
5.高剂量照射>75Gy时,建议应用图像引导放疗(IGRT)技术以减少PTV边界。
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