冠心病人如何预防心梗再发

冠心病病人失眠，一定程度上增加了心肌梗死的发生风险。 临床过度劳累、情绪激动、寒冷、刺激、饱餐等因素诱发心肌缺血，冠心病心绞痛的最常见诱因，一定程度上频发心绞痛，增加了心肌梗死的发生风险。临床冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌、气短的症状最为多见，发作时呈劳力性加重，休息后减轻。一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变。

冠心病病人失眠，一定程度上增加了心肌梗死的发生风险。 临床过度劳累、情绪激动、寒冷、刺激、饱餐等因素诱发心肌缺血，冠心病心绞痛的最常见诱因，一定程度上频发心绞痛，增加了心肌梗死的发生风险。临床冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌、气短的症状最为多见，发作时呈劳力性加重，休息后减轻。一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变。

       急性心梗是临床上最为严重和危急的一种心源性疾病。是引起患者死亡的最常见的心脏病。由于急性心梗的高发病率，高死亡率，并且有逐步年轻的趋势，越来越多受到临床和社会的重视。因此，心血管疾病的预防在急性心梗的诊治过程中起到了至关重要的作用。       心血管疾病在预防主要包括一级预防和二级预防。一级预防是预防疾病的本身。所以急性心梗的一级预防的目的就在于降低急性心梗的发病率。二级预防的主要是针对临床确定为急性心梗的患者通过适当的干预措施治疗来降低临床心血管事件如心力衰竭，心源性猝死，脑卒中等发生率和总死亡率，达到改善患者远期预后和生活质量的目的。       无论哪一种预防，最重要的还是对危险因素的控制和预防。通过大量的临床研究和流行病学资料显示，冠心病及急性心梗的主要危险因素，包括吸烟，高血压，高血脂，脂代谢异常，肥胖，糖尿病代谢综合征体力活动过少，血清同型半胱氨酸升高等。对这些危险因素进行干预，在一级预防中可降低冠心病及急性心梗的发病率和死亡率。因此危险因素的干预和生活方式的改善在死亡率的下降中具有十分重要的作用。      在心梗的二级预防中也应该重视加强对心梗危险因素的控制和干预。即使通过介入治疗或搭桥手术重新开通冠状动脉血管，术后的规律复查，长期应用抗血小板，β受体阻滞剂，ACEI类药物和他汀类降脂药在冠心病心梗的二级预防中也有重要价值。

心梗发作前通常有一定的前兆，比如说心绞痛发生的次数和程度明显较前加重或者有胸部憋闷感、乏力、头晕，这些心慌不适等等，有的人还会有上消化道的症状，比如说恶心、腹胀，这些不适，对于心梗预防来讲的，还是要起到以下几点，第一个就是要戒烟、戒酒，健康生活，包括饮食方向也是一样的，要注意低盐、低脂饮食，要观察自己的血脂、血糖的水平，避免这些高危因素的出现，另外，在生活方式干预上面还要做适度的运动，但是最关键的就是戒烟、戒酒，还有保证一个正常的饮食，低盐、低脂的饮食，另外，如果说一旦有这方面的症状，比如说心绞痛发作的症状，一定要进一步做检查，有这个警惕性，避免在病变程度进一步破溃，造成心梗，比如说冠状动脉狭窄大于等于80%就要进行药物治疗，或者是支架处理，在这种情况下，就尽早的干预，另外就是一些其他方面的，比如说常备药品，一些口袋里要有一些急救的意识，比如说速效救心丸的一个配备等等。

建议低盐低脂饮食，适当运动，保证情绪的稳定。 老年人经常会出现脑梗和心梗，主要病因是由于年纪大的老年人，随着年龄增长，患者的动脉硬化会逐渐加重，而动脉硬化是引起患者出现脑梗和心梗的主要病因，我们对于老年患者，主要通过如下方式。第一，低盐饮食，建议每天小于6g盐，这样可以有效地降低患者的高血压发生，而高血压，降低患者的动脉硬化发生率也会减少。第二，低脂饮食，建议每天尽量不去吃猪牛羊肉，减少患者的血脂水平，同样可以降低动脉硬化，减少脑梗心梗的发生。第三，每天适当的运动。微汗状态下能够运动40分钟左右，这样可以有效地改善患者血管壁的弹性，同样降低脑梗和心梗的发生。

预防心肌梗塞是需要吃啥药的，有包括抗血小板聚集的药物，阿司匹林或者氯吡格雷以及替格瑞洛。调制稳定斑块的药物有阿托伐他丁、氟伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等等。还可以吃一些改善循环的药物，有血栓通、丹参等等，营养心肌类包括磷酸肌酸钠、果糖二磷酸。扩冠的药物有包括硝酸甘油、速效救心丸、硝酸异山梨酯，减少心机耗氧的药物，有包括美托洛尔缓释片、索他洛、比索洛，逆转心室重构的有包括盐酸贝那普利、依那普利、缬沙坦、替米沙坦等等。 因此是通过抗血小板聚集，调脂，稳定斑块营养心机，改善循环，扩冠，减少心肌耗氧，逆转心室重构等等药物进行治疗的。同时，可以生活饮食的干预，低盐低脂，低胆固醇饮食，多吃蔬菜和水果，戒烟戒酒，避免过度的劳累、熬夜，保持良好的情绪。

心肌梗死和脑梗死的发生，主要是由动脉粥样硬化的因素参与，导致了血管管腔的狭窄甚至是闭塞，进而出现了心脏的一个相关表现和脑缺血性卒中的一个表现。 对于疾病的预防措施，第一就是要口服抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗，在此基础之上也要加用调脂、稳定斑块的药物，临床上常用的药物包括阿托伐他汀类的药物，还要针对基础疾病进行控制，严格的控制血压、血糖、血脂等危险因素，只有危险因素预防好才能能够从根本上预防动脉粥样硬化的发生，进而预防心肌梗死和脑梗死的发生。 在饮食方面要注意低盐低脂饮食，平时要注意营养均衡，可以多吃含有蛋白质的和富含维生素的食物。

预防心梗可以通过查冠脉CTA或冠脉造影查出来。 冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死是一种比较凶险的心脏病。提前预防，及时发现和干预治疗，可以尽可能最大的避免危险的发生。首先是危险因素的预防，肥胖、高血压、糖尿病、高血脂、抽烟，这些是导致冠心病的危险因素。这些危险因素占的比重越多，则罹患冠心病的危险就越高。如果担心患有冠心病，为了预防心梗的突然发生，可以通过体检查运动平板心电图，这是一个无创的、简单的、经济比较实惠的检查。如果运动平板心电图阳性，这个需要进一步查冠脉CTA甚至冠脉造影来明确诊断，做到及时预防的目的。

有预防心梗、脑梗的发生，要做好饮食方面的调理，不要吃太咸的食物，不能暴饮暴食，不要吃太油腻的食物，比如肥肉，动物内脏。 可以吃鸡蛋、牛奶、瘦肉制品、鱼肉、植物蛋白等、多吃新鲜水果。还需要保证良好休息睡眠，不能熬夜劳累，抽烟，压力过大。要注意监测血压和血脂各方面的情况，保证血压血脂在正常范围内。如果有高血压、高血脂的情况，要及时应用药物将血压、血脂水平达标。同时也需要配合一些防止血栓形成的药物，阿司匹林、他汀类的药物，能够达到较好的预防效果。

预防心梗，可以吃一些软化血管的水果，比如石榴、木瓜，可以吃大枣、草莓有辅助于治疗高血压，缓和动脉粥样硬化的作用。 核桃山楂有辅助改善心脏功能的作用。苹果，柑橘也可以吃一些，苹果，能够降低血管中的胆固醇水平，起到缓解血管硬化的作用，柑橘含有较高的抗氧化成分，可以预防血栓形成，同时在心血管疾病的预防上面有很好的作用。心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化，患者冠状动脉炎症以及先天性冠状动脉畸形造成的血管狭窄以及心肌缺血不足，因此患者要及时的进行医院治疗。