房间隔缺损手术适应症

      房间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏畸形，总体来讲房间隔缺损是发现比较晚，症状比较轻的一种先天性心脏病。同时它也是一种最为常见的先心病，可分为继发孔缺损和原发孔缺损两种类型，以继发孔缺损居多，占先天性心脏病的10%左右，其中女性的发病率比较高，是男性的2~3倍。

      房间隔缺损的患儿在一岁之前都有自愈的可能，有的患儿在2~3岁也有可能自愈，治愈率可达15%左右。因此，并非每一个房间隔缺损的患儿都需要进行手术治疗，明确房间隔缺损的手术适应症对患者来说也是十分重要的。

      临床上符合以下条件的房间隔缺损的患者需要进行手术治疗:1.房间隔缺损并伴有右心负荷增加的患者；2.无症状的患者，如果心导管检查Qp/Qs>1.5也应择期手术治疗；3.原发型房间隔缺损患者；4.成年患者；5.房间隔缺损合并轻至中度肺动脉高压的患者；6. 重度肺动脉高压并且年龄在50岁以上，房间隔缺损未形成艾森门格综合征的患者。如出现以下情况的患者为手术禁忌症，肺动脉高压已成双向分流，形成艾森门格氏综合征；出现发绀和右心衰竭的患者。目前最常见的手术方法为经皮导管伞封堵治疗和直视下修补，严格按照手术适应症选择合适的手术方法，手术效果满意。