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右肺下叶磨玻璃结节怎么办

2021-01-24 185人阅读
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田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院

随着医学影像学技术的飞速发展,高分辨CT的普及,以及人们健康意识的增强,越来越多的肺部疾病被检查出来,其中肺部磨玻璃结节(ground glass nodule, GGN)是常见的肺部影像学表现之一。有些患者认为肺部磨玻璃结节就是早期肺癌,从而忧心忡忡,寝室难安,仅今天这篇文章主要为大家讲述一下肺部磨玻璃结节(GGO)该如何处理。

肺部磨玻璃结节是是CT上边界清楚的或者边界不清的肺内密度增高影,其不掩盖其中走行的血管和支气管影,类似磨玻璃样称之为磨玻璃样结节。

磨玻璃结节可能是肺部恶性肿瘤、良性肿瘤或者肺部炎症、肺间质性疾病或肺内淋巴结等。应根据其影像学分级选择不同的处理方式。

1、孤立的直径小于5mm的纯磨玻璃结节可以每年定期复查,监测结节变化。

2、孤立的、直径大于5mm的纯磨玻璃样结节,可以选择3个月后复查,以观察病变是否消失、是否增大。如持续存在,大小无明显变化,则每年复查,持续3年以上。若结节明显增大,应进一步检查,明确诊断。

3、孤立的部分实性磨玻璃样结节,应3个月后复查,发现病变增大或无变化时,应考虑恶性病变的可能。

4、多发的直径小于5mm的边缘清晰的磨玻璃结节应定期复查。

5、直径大于8mm的肺部磨玻璃结节,边缘不清、或者边缘毛刺等应进一步选择增强CT等明确病变性质或者手术切除。

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