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前列腺癌的治疗
2021-01-24 123人阅读

陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
1.临床观察、定期随访
对于高龄体弱的前列腺早期偶发癌,患者的生命往往是因为其他基础疾病终结的,可以暂时不做任何治疗,仅仅定期随访就足够了,这样不仅不会耽误治疗,而且可以减轻患者的经济负担,改善生存质量。
2.手术治疗
针对早期前列腺癌,行根治性手术治疗是能够治愈的,手术的目的是完整切除前列腺及双侧精囊腺,必要时清扫盆腔淋巴结。手术分为传统开放根治性前列腺切除术和微创腹腔镜根治性前列腺切除术,目前国际上流行的达芬奇机器人腹腔镜根治性前列腺切除术已在国内逐渐推广开来。
3.去势治疗
体内的雄性激素是前列腺癌的养料,所以针对无法行根治性手术的年老体弱患者或者晚期前列腺癌患者,可以通过切除睾丸这种物理去势方法或者打针吃药这种化学去势方法,减慢前列腺癌的发展,延长患者的生命。
4.放疗
对于早期前列腺癌,如果患者预期寿命较短,或者难以接受手术治疗,那么还可以选择放疗。研究表明,在五年以内,放疗和根治手术对早期前列腺癌的治疗效果是相似的。
对于激素非依赖型晚期前列腺癌,去势治疗无法抑制肿瘤的发展了,患者往往会出现频繁血尿,此时也可选择放射治疗。其方法主要有传统的外照射和经会阴往前列腺内植入放射性粒子内照射治疗。
5.抑制骨转移治疗
晚期前列腺癌好发骨转移,为抑制骨转移、减轻骨痛症状,可静脉输注唑来膦酸等磷酸酯类药物。
6.化疗
激素非依赖型晚期前列腺癌,其他治疗方法无法抑制其进展时,也可用多西他赛等药物化疗。
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