输尿管结石的好发部位

输尿管结石是泌尿系统结石中常见的结石，是肾结石在排出人体体外的过程中，停留在输尿管中形成的结石。本病往往会引起肾盂扩张（肾积水）和输尿管扩张，同时导致明显的输尿管绞痛，也就是我们临床中经常提到的肾绞痛。往往因为剧烈的腰腹部疼痛，而迫使患者到医院就诊，同时可伴有肉眼血尿或镜下血尿。

结石在排出体外的过程中，往往停留在输尿管的三个狭窄的位置，通常情况下这三处狭窄并非病理性的，而是先天性的。

（1）第一处狭窄位于输尿管的最上端，解剖学上称之为肾盂输尿管连接部。这是肾结石排出的过程中经历的第1个狭窄。有些患者由于这个位置的先天性的畸形，肾盂输尿管连接部的先天性病理性狭窄，即使没有结石，也会由于肾中尿液的排出异常而出现肾盂的积水，这种情况往往需要手术的干预。最上的这个狭窄是三个生理狭窄中最宽阔的一个，大于1厘米的结石通常也可以通过。

（2）第二处狭窄位于输尿管的中段，解剖学上位于输尿管过髂血管处。此处的狭窄较之上边的狭窄的部位要小，很多结石往往停留在输尿管的中部而引起上段输尿管的扩张和肾盂的积水。

（3）第三处狭窄位于输尿管的最下部，解剖学上称之为输尿管膀胱壁内段。此处的狭窄是三个生理狭窄中最为狭窄的地方，很多结石，即使很小的结石，也往往因为这个地方的充血水肿而难以排出。输尿管下段的解释由于位置较深，所以在进行超声检查的时候往往难以发现，一般需要结合其他的检查，如泌尿系统的造影、CT等等。

体内之所以会形成结石并停留在泌尿系统的内部，主要是由于饮水量少导致尿液中晶体的凝结聚集而成。因此，要预防结石的产生和治疗结石都需要大量的饮水。