什么是脆性骨折

脆性骨折（骨质疏松性骨折、低创伤性骨折）是指在没有机动车事故等重大创伤的情况下，从站立或更低的高度跌倒而引起的骨折，其临床发生率较高，特别是在中老年人群中发病率高。常见容易发生脆性骨折的部位包括脊柱椎体、髋部、腕部等，髋部和脊柱骨折时死亡率会增加10%-20%。骨折可引起活动受限、抑郁、丧失独立生活能力以及慢性疼痛等。

对于脆性骨折，究其原因存在骨质疏松是其病理基础，由于各种原因导致骨质疏松，骨骼强度下降，脆性增加，受到轻微外力就容易发生骨折，特别是承重部位的骨骼受力更易损伤。从以下几个方面可以评估脆性骨折的风险：骨密度低，许多研究证实，骨密度低与骨折风险增加相关。骨密度是评估骨质疏松程度的一项重要指标，WHO根据骨质疏松患者与年轻成人参考人群骨密度的标准差差值确立了骨密度分级。该值目前常用“T评分”来表示。T评分小于等于-2.5可诊断骨质疏松，T评分在-1.0和-2.5之间为低骨量(骨质减少)，T评分大于等于-1.0为正常；高龄，无论骨密度值如何，年龄越大骨折风险越高；糖皮质激素治疗，长期糖皮质激素使用与骨折风险有剂量依赖关系，也就是说应用高剂量的糖皮质激素诱发骨折的风险会高于应用低剂量糖皮质激素的风险；亲属中有脆性骨折病史，父母有髋部骨折史，其女性后代的髋部骨折风险会增加；低体重，低体重也与骨质疏松和脆性骨折发生风险相关；吸烟，有吸烟史会增加骨折风险，目前正在吸烟人群比已戒烟人群风险更高；其他内科疾病，如甲亢、肾脏疾病、维生素D缺乏等情况都会增加脆性骨折风险。

脆性骨折并不危险，但是脆性骨折发生后带来的一系列并发症可引起严重后果，特别是下肢的骨折需要制动、卧床，可诱发血栓、坠积性肺炎等情况，所以对于危险人群来说，抗骨质疏松来降低脆性骨折发生几率是有必要的。