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先天性肛门闭锁如何治

2020-12-31 77人阅读
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李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院

先天性肛门闭锁是一种先天性的消化道畸形疾病之一,为先天性肛门直肠畸形,常见症状有出生后无胎便,或胎便排出延迟,呕吐,腹胀等完全或不完性梗阻表现。先天性肛门闭锁按闭锁的位置可分为高位的肛门闭锁,中位肛门闭锁和低位肛门闭锁。先天性肛门闭锁一旦诊断明确,必须通过手术治疗,不手术会危及生命。药物时解决不了问题的。大家明白了吗?

通过手术可以解决肛门闭锁的根本问题,手术目的是重新建立具有正常控制功能的排便肛门,具体手术的方法和时间,要根据各种不同的类型和合并瘘管的情况而定。总体治疗原则是为了改善术后排便控制功能,避免生命危险。

根据肛门闭锁类型进行手术,比如低位肛门闭锁可行会阴肛门成形术。中位肛门闭锁的,可行骶会阴肛门成形术。而高位的先天性肛门闭锁,需要先行结肠造瘘术,如果情况良好的,可行骶会阴肛门成形术,或者行腹骶会阴肛门成形术。

此手术采用分期手术,第一期先做肠造瘘,把部分结肠拖到腹壁上,先从腹壁上排便,可以把肠道解剖出来,固定到相对正常位置,同时处理瘘口,待伤口长好以后把肠道送回,完成肛门闭锁手术。随着医疗技术水平的提高,现在采用微创手段,用微创方法进行游离,损伤非常小,恢复非常快,治疗效果也非常好。

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李学英
小儿科
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