妊娠期糖尿病怎么办？

        妊娠期糖尿病是发生在妊娠期间的血糖升高，是一种可能对母儿都产生较大危害的疾病。排除孕前糖尿病后，妊娠期糖尿病一般在妊娠24～28周通过75g糖OGTT试验被诊断，诊断标准：筛查的前一天晚上22点前开始禁食，早上空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，服糖后2小时≥8.5mmol/L，符合任意一个标准即可诊断为妊娠期糖尿病。

         患上妊娠期糖尿病的孕妇首选营养咨询、饮食干预、适当运动及孕期体重管理。坚持低糖指数饮食，每天做散步、自行车、游泳、太极等有氧运动，但注意不要清晨空腹运动以免低血糖的发生。当通过饮食和运动控制血糖2周内仍不达标者，为了避免胎儿高胰岛素血症及相关并发症的发生，可选择口服降糖药或胰岛素控制血糖。胰岛素曾经被认为是孕期控制血糖的首选，但近期发现二甲双胍、格列本脲，尤其是二甲双胍已被证明用于妊娠糖尿病是安全有效的。

         妊娠糖尿病血糖控制目标是：空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小时血糖值≤6.7mmol/L，特殊情况下可测餐后1小时血糖≤7.8mmol/L，夜间血糖≥3.3mmol/L。糖化血红蛋白＜5.5%。

         患妊娠期糖尿病的孕妇，下次妊娠再次患病及远期患上糖尿病的风险较大，推荐分娩后6～12周进行产后筛查。