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带状疱疹有哪些表现及如何诊断
2021-01-24 70人阅读
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
带状疱疹是一种常见的急性皮肤感染性疾病,又称为缠腰蛇,和水痘具有相同的致病病原体,都是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的疾病。
带状疱疹疾病的初期,有病毒感染的全身症状表现,如低热,全身不适,乏力,食欲下降,头晕,头痛等。随后出现沿着神经节段分布的局部皮肤烧灼感、瘙痒、疼痛、感觉异常等。起初没有明显的皮疹表现,但是很快会在周围神经分布区域出现红色斑丘疹,大多成簇出现,并且很快发展为水疱,疱疹大小不等,分批出现,沿着神经支配的皮肤呈带状排列,所以又称为带状疱疹。
带状疱疹最显著的临床特点是神经疼痛,通常疼痛比较剧烈,临床主要以胸部、腰部、面部为主要发病部位,带状疱疹的皮疹一般为单侧性,也就是说只局限于身体的一侧,很少越过身体的中线,双侧受累病变的极其罕见。
对于带状疱疹的诊断,主要通过相对特异的临床表现以及实验室检查来进行诊断,患者通常有单侧呈带状分布的疱疹,并且伴有明显的神经疼痛,可以考虑带状疱疹的诊断。
对于一些非典型的病例,需要通过实验室检查来明确诊断,包括病毒血清血检查,尤其是特异性抗原抗体检查、核酸检查以及病毒分离等,可以起到确诊的价值。如果合并有脑炎表现时,可以进行脑积液的检查,也有利于疾病的诊断。
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