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多发性肋骨骨折需要做哪些化验检查

2021-01-24 122人阅读
头像 三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院

肋骨是胸部构成的主要结构之一,其分为左右两侧,各12肋,其在肺脏外部,其除了保护肺脏免于受外力的作用损伤,还参与肺部的呼吸功能。而在日常生活中,当胸部受到外力的因素,比如直接暴力,或者挤压伤,撞击伤,刀枪伤,或者肋骨自身的病理性病变均可引起肋骨的骨折,在临床上当肋骨受到直接暴力,其垂直于肋骨的力量可以引起肋骨骨折断端向内脏,可以引起肺部的损伤;挤压伤引起的肋骨骨折断端向胸壁突出,可以引起胸壁的损伤;病理性骨折可以引起肋骨骨质的破坏损伤。

而对于多发性肋骨骨折的患者治疗也是以保守和手术治疗为主,而在诊断肋骨骨折的过程中,对于其检查主要以影像学为主,首先以胸部正位片和季肋片为主,其快速,方便,可以对多发性肋骨骨折做以初步诊断,既可以明确肋骨骨折的位置,还可以排除其是否有血、气胸的出现,对并发症以及并对其骨折进行早期治疗。对于不明显的肋骨骨折,还可以进一步行胸部CT检查,以明确骨折的位置,还可以行三维CT重建,可以明确骨折的位置以及骨折断端的成角以及移位,以为后续治疗提供辅助依据。

对于多发性肋骨骨折的治疗,需要在固定支持治疗的时候同时需要注意其并发症以及卧床休息后可出现的肺部感染,泌尿系感染以及褥疮的出现。

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大家好,今天给大家介绍一下多发性肋骨骨折有哪些典型的临床表现?多发性肋骨骨折在临床上可以说是经常遇到的,多发性肋骨骨折,常合并有其他部位的骨折,比如说胸椎的骨折。通过x线片和者是CT 3维重建能够明确骨折的类型,骨折的移位程度以及骨折的数量。我就给大家介绍一下多发性肋骨骨折有哪些典型的临床表现?首先几乎所有的多发性肋骨骨折的患者都会有一个疼痛,这种疼痛在局部受到压迫或者叩击的时候疼痛会明显加重,在患者咳嗽咳痰的时候疼痛会明显的加重,这种情况患者往往不敢深呼吸,有痰也不敢咳嗽,导致呼吸道分泌物增多,出现了肺不张,甚至肺部感染的几率会增加。因为骨折部位比较多,往往出血比较多,多数患者会伴有胸腔积液,胸腔积液在受伤后2到3天会达到一个高峰期,这时候患者会明显的感觉到闷气呼吸困难,这时候给患者做一个肺部的CT,会明显地看到胸腔积液的多少以及胸腔积液的位置。另外,肋骨多发骨折,用手去触摸胸部的时候会感觉到胸部有骨杂音骨擦感。多发肋骨骨折还可以出现气胸,皮下气肿及咯血的情况。另外多发肋骨骨折,可能合并有连枷胸出现反常呼吸的情况,这种反常呼吸导致心腔内压力不均衡,可能会造成纵隔扑动影响肺的通气,严重者会产生呼吸困难和呼吸衰竭,甚至会影响患者的生命。以上内容仅供参考。
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三甲
巩陈
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主治医师
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这样多发性的肋骨骨折,是比较严重的,因为这样的肋骨骨折,会导致胸廓的畸形,甚至有一些会影响呼吸而影响纵隔的出现,纵隔的压迫。严重的,会出现血气胸而导致呼吸窘迫等问题。还有一些因为疼痛,也会导致一些休克的情况,因为肋骨的骨折周围有肋间神经,骨折会刺激神经导致疼痛的发生。这样的疼痛,一般会持续2到3个月的时间。 出现这样的骨折,一定要及时的限制胸廓的活动,采用胸部固定带固定。鼓励患者咳痰进行抗生素的预防感染,或者和口服一些止痛的药物,还有激素的药物进行止痛,对症的治疗。
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刘立军
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一般来说,多发性肋骨骨折或多处肋骨骨折,一般可以评定为十级伤残。 如果肋骨骨折导致的胸廓畸形,最高可以评为八级伤残。一般伤残的评定和原则主要是按照肋骨骨折后是否存在器官缺损,形态异常或者是是否造成了局部功能障碍等来评定的。如果存在一般的医疗依赖,同时没有生活自理的,可以评为八级伤残。如果形态部分缺损,但没有功能障碍,医疗依赖,或者是生活能够自理的,就应当评定为十级。建议患者在康复之后可以前往公安机关或者是劳动部门进行评定,以此来明确具体的伤残等级。
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袁懋绣
胸外科
主治医师
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赵晓建
胸外科
副主任医师
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陈强
关节科
副主任医师
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多发性肋骨骨折严重吗
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三甲
赵翔
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副主任医师
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刘亚民
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怎样检查多发性硬化
多发性硬化一般可见于青年人,中年人也不在少数,其临床表现一般是渐进性发展的,影响生活质量及工作,因此,早发现早治疗显得尤其重要。那么怎么检查多发性硬化呢,下面说说具体情况,这样能够更早发现疾病,并且治疗疾病。1.脑脊液常规 约1/3的MS患者,特别是急性发病,恶化型的病例,脑脊液常有轻度到中度的单核细胞增多,在急性高峰病情下,细胞比例可以多核白细胞为主,细胞数增减反映疾病的活动性。2. 另一种诊断是已经证明MS患者CSF中γ-球蛋白是在CNS合成的,在琼脂电泳中被分离有异常泳带,这种征象也可见于梅毒和亚急性硬化全脑炎患者的CSF。CSF出现的寡克隆带不会在血液中出现,这对早期诊断非典型MS具有特殊的意义,但是这一测定指标对诊断无特异性。3.电生理检查 这个检查如存在无异常情况常见于疾病的早期或脊髓型MS,这些检查包括视,听和躯体感觉诱发反应;电眼图;视诱发的异常率在确诊的MS患者中为80%。4. 影像学检查 MRI比CT更为敏感地显示大脑,脑干,视神经和脊髓的无症状性多发性硬化斑,特别是老龄人,有些病灶在急性期进行连续的MRI检查可显示疾病的发展。结合患者的症状及检查,假如考虑多发性硬化,可以及时介入治疗,并提高生活质量。
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三甲
尹纯辉
神经内科
医师
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张政
神经内科
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陈翔
创伤科
医师
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