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破腹产刀口增生怎么治疗

2021-01-24 90人阅读
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丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院

剖腹产刀口增生,这种情况临床上比较常见的。具体情况需要根据病人具体情况具体来处理。

腹壁剖宫产切口瘢痕深处因为丝线异物长期刺激,可以引起切口局部结缔组织增生,形成质硬,较固定的,轻微压痛,位于腹膜外、并与周围组织粘连的实性块物,这种情况一般临床上称为切口炎性假瘤。

因为切口的丝线刺激,肿块中央主要是炎性细胞,并且会有组织细胞及少数多核巨细胞。富有壁薄血管,形成肉芽肿要改变。质地较软。肿物外周主要为大量增生的纤维结缔组织、胶原纤维等,使得周边质较硬,除纤维组织外,也伴有淋巴细胞、浆细胞及嗜中粒细胞浸润。这种情况根据病史,体检或者B超检查诊断不困难。

对于剖宫产切口局部形成增大引起不适的增生肿块,可以沿着假性瘤壁与周围组织分离,将肿物剥出,然后再修整切除原切口皮肤瘢痕,彻底止血后分层缝合腹壁,为了避免再次发生相同的反应,缝线宜选择可吸收缝线。切除组织常规送病理检查。

对于剖宫产刀口增生,预防是关键,做好术前准备和术后处理,是保证手术顺利进行和术后愈合,减少手术中、手术后并发症。

术后要注意观察,体温变化,观察腹壁切口有无红肿变硬,腹壁切口有无感染,注意患者的年龄、健康、营养状况,皮肤是否有毛囊炎、疖肿、腹壁肥厚的情况。

所以术后要注意每日了解切口情况,早期发现硬结及时予以热敷、理疗,如果化脓的应拆除缝线,进行彻底扩创引流、及时换药。换药时注意彻底清除切口感染线头,鼓励患者积极进饮食、增强体质。

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