婴儿室上性心动过速怎么处理

有位家属诉说感觉近日孩子有点精神不好，摸到孩子的心跳有些快，便带着孩子去做检查，做心电图检查出来是室上心动过速。婴儿室上性心动过速怎么处理呢？

室上性心动过速是常见的心律失常之一，是一组快速性心律失常。治疗婴儿室上性心动过速的主要方法有如下:

第一，刺激迷走神经方法。可以用压舌器或手指刺激咽部，随后会剧烈咳嗽，过一会儿阵发性室上性心动过速是否消失。可以指压或按摩颈动脉窦，先试右侧10秒，如无效再试左侧10秒，注一定切勿两侧同时加压，以免引起大脑缺血。此方法必须由医生操作。也可以指压眼球，也是先右后左，每次不超过10秒，注意不能用力过猛。

第二，用药治疗。如果病人2周内未用β-受体阻滞药者可首选维拉帕米（异搏定）静脉注射。对于室上速伴有心功能不全的选用西地兰。可以静注胺碘酮，作用在房室结上，阻断室上速，效果较西地兰快，比异搏定慢，但副作用极少。对于经房室交界区折返的室上速可选用三磷腺苷，该药半衰期仅有30秒，故若无效，3～5分钟后可重复应用。为防止严重窦性静止、房室传导阻滞，可与阿托品联合静脉推注。

第三，各种药物治疗无效者，可经食管或心房内超速或配对起搏以中止心动过速发作。

第四，经导管射频消融术。患儿反复发作，可考虑应用射频消融术，此种方法安全有效，并发症少，可有效治疗大多数患者。