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神经性梅毒症状表现

2021-01-24 31人阅读
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桑军军
皮肤科
主治医师
南京军区福州总医院

神经梅毒是由梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统所引起的慢性系统感染性疾病。各期梅毒均可发生神经损害,尽管可能其中大多数病例无症状。

梅毒侵犯神经系统的部位不同,其症状也有差异,可分为无症状神经梅毒、脑脊膜梅毒、脑膜血管梅毒、脑实质梅毒、树胶样肿性神经梅毒。

下面我们逐一介绍:

1.无症状神经梅毒:无任何神经系统症状和体征,梅毒血清学试验阳性,脑脊液有异常变化。这种类型是最常见的,往往被忽略。

2.脑脊膜梅毒:一般发生在感染后6个月内或在二期梅毒疹存在时。临床表现有头痛、精神异常、恶心、呕吐和颈强直,但不伴有发热。脑神经病变最常累及面神经和听神经,多达20%患者发生感觉神经性耳聋。眼病变包括视神经炎和虹膜炎。

3.脑膜血管梅毒发病高峰在感染后4~7年。许多患者会出现持续数天或数周的头痛。有的会出现人格改变、情绪不稳定、眩晕和失眠。还可能出现癫痫发作、意识改变。部分还会出现不能说话、性格改变、偏瘫、大小便失禁等。

4.脑实质梅毒男性多见,潜伏期常为5~25年。表现为痴呆,不能说话,不能写字、癫痴发作、偏瘫、感觉障碍,畏光,视野缺损,进行性视力下降等。

5.树胶样肿性神经梅毒这个比较罕见,可能表现为偏瘫,大小便失禁等情况。

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三甲
王时巧
皮肤科
主治医师
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话题
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三甲
王倩倩
皮肤科
主治医师
复旦大学附属华山医院
话题
神经性梅毒要怎么预防呢
晚期梅毒,可出现心血管梅毒、神经梅毒等。预防神经梅毒具体有以下措施:1.如果有可疑的梅毒接触史一定要及时检查。2.做到洁身自爱,避免不良的性生活。3.养成良好的卫生习惯,注意局部的清洁干燥。4.梅毒早期需要做到夫妻同治。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
神经性梅毒怎么治疗
梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性传染性疾病,具有非常广泛的流行率,主要通过性接触传播以及密切的生活接触传播,一部分来自于母婴传播。梅毒如果没有及时的治疗,会出现持续的病情进展,尤其是进入到晚期梅毒以后,会导致内脏的损伤病变,比如引起神经系统、心血管系统的梅毒,甚至可以引起一些严重的后遗症,应该重视梅毒的早期发现,早期治疗。神经性梅毒是梅毒晚期的并发症,是由梅毒螺旋体侵犯到中枢神经系统所引起的一种严重并发症,临床表现复杂多样,因不同的部位受感染,所导致的临床损害症状也是不相同的,比如视神经受到侵犯,甚至可以导致多种神经系统病理征。对于神经性梅毒,应该给予综合性的治疗,争取更好的促进疾病的恢复。神经性梅毒的基础治疗,也就是抗感染治疗,和其他的梅毒感染类型相类似,首选青霉素,但是疗程应该更长,这样才可以更好的促进疾病的恢复,对于青霉素过敏者,可以选择其他的一些抗生素,比如四环素等进行治疗。对于神经性梅毒的治疗,还要重视一些后遗症状的处理,通过一定的康复理疗、营养神经药物方面的应用,减少或避免严重的后遗症状,但是往往一些后遗症是不能有效恢复的,对患者产生一定的影响性。所以对于一些高危人群,应该重视疾病的早期筛查,早期诊断和治疗,防止疾病进展为晚期梅毒,平时应该加强梅毒疾病的预防。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
神经性梅毒能治愈吗
        神经性梅毒包括:(1)麻痹性痴呆:主要的表现为个性改变,痴呆,智力障碍,神经系统多为表现癫痫发作,突然出现失误语、偏瘫,日常生活不能自理,未经治疗者,从发作到死亡为数月或4.5年。(2)视神经萎缩: 是神经梅毒的一个孤立表现,先是单侧受损,而后再累及对侧,呈进行性视力减退,直至失明。(3)脊髓痨:主要是腰骶部神经后根和脊髓后索受损的表现。        一旦确诊后,尽早治疗,治疗方法: 可给普鲁卡因青霉素G肌肉注射,一次/日,60万单位/次,一共15次,青霉素过敏者,可用红霉素500mg,4次/日,口服,30天为一疗程。经过治疗后,晚期梅毒可以治愈,但引发器官病变是没有办法痊愈的,所以要早发现早治疗,愈后比较好。        梅毒一般都是抽血进行化验出来的,平时在生活中应避免感染上梅毒,首先不与配偶以外的人发生性关系,如果发生,应戴安全套,如发现身上有红棕色疹子,应尽快抓紧治疗,不要错过最好的治疗时机。        所以说神经性梅毒经青霉素治疗等可以得到缓解症状,可以治愈,但是并不能真正有效根治梅毒病毒,这个病毒一旦感染可能终生在体内存在,当免疫力下降时候可能复发,不过也有终生不复发的案例。
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三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
神经性梅毒要治疗多久
神经性梅毒一般治疗需要半个月左右,首选的药物是一个水剂青霉素,针对药物过敏的患者我们也可以用一些替代治疗方案,比如说头孢曲松或者是一些多西环素类的药物,但是对于多西环素的药物的话需要排除患者肝肾功能无异常才能开始口服。 对于种疾病的话治疗过后一定需要定期复查,一般是每三个月复查一次,第一年三个月复查一次,第二年半年复查一次,对于这种疾病在治疗神经性梅毒的时候一定要防止反应的发生,密切关注患者一个生命体征,如果出现激热反应,如一些头晕头痛发热的情况,心慌或者这些情况的话那么可以用一些激素来缓解相应的反应。
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三甲
曹国秀
皮肤科
主治医师
遵义市第一人民医院
话题
间质性肺炎有什么症状表现
间质性肺炎主要会出现: 第一、进行性加重的呼吸困难。 第二、是有咳嗽咳痰,但是主要是以干咳为主,而且早期并不是特别明显。 第三、会有咯血。 第四、是继发性的肺纤维化,会出现原发病的一些症状,出现感染的时候会出现大量的浓痰。进行性加重的呼吸困难,初期其实主要是在运动后出现呼吸困难,随着病情的进展,会出现静息状态下也会有呼吸困难,呼吸属于洽会那种。后期随着肺功能的恶化,有的需要进行呼吸机改善,改善症状。 其他的还会出现胸痛,还有就是继发性的间质性肺炎,比如说继发性干燥综合症就会出现眼干、皮肤干等,并发症的话有肺性脑病、肺心病、呼吸衰竭等。
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三甲
李丹
呼吸内科
主治医师
郑州大学附属郑州中心医院
话题
结核病患者早期全身症状表现为
结核病患者早期可能会出现咳嗽、咳痰,有的可能会出现咳血的症状,还会出现痰中带血,还有可能会出现呼吸困难、胸闷气喘,另外可能会出现消瘦、乏力、肌肉关节酸痛、发热和皮疹,因为结核病是一种慢性消耗性的疾病,可能会造成营养不良,这个时候需要积极的进食,增加饮食的营养程度,比如说引用一些果汁或者是其他的蛋白蛋白等等,还有可以进食一些优质蛋白,比如说鱼肉、鸡肉、鸭肉、牛肉等等,另外多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素、矿物质、微量元素。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
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心肌梗塞最为特征性的临床症状是持续性剧烈胸痛大于30分钟,含硝酸甘油1到2片后没有缓解,并伴有恶心、呕吐、大汗,疼痛部位可以从心脏的前后,左右和上下区域反应出来,多为心前区如左胸前,胸骨后,食管和咽部,其次为胸骨下曲如心窝上腹部,也可在后背部,个别还有心外部位疼痛,如牙痛、头痛甚至大腿痛,疼痛同时往往向左上肢前臂尺侧放射,甚至可以到手指,胸痛的性质多为压榨样或刀绞样,压迫感或窒息感等。
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三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
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话题
小孩疝气的症状表现
疝气常见有腹股沟斜疝以及脐疝,其中腹股沟斜疝的典型症状是腹股沟有光滑,整齐,稍带弹性的可互相肿物,当小孩哭闹,站立,咳嗽或用劲使腹压增大时,肿物出现或增大并有膨胀性冲击感。平卧后及逐渐缩小至完全消失。也可用手指由下向上轻压肿物协助肿物还纳腹腔,复位时有时可听到气过水声,复位后将指端压制于外环,令小儿咳嗽,既有冲动感觉,指端离开后,肿物往往又重新出现。而脐疝多表现为脐部可见一球形或半球形,可复性肿物,小儿安静卧位时,肿块缩小或消失,脐部皮肤松弛,哭闹,咳嗽,直立等使腹压增大时肿物出现。新生儿小婴儿平时不消失,但以手轻压可使疝内容物还纳腹腔,并可闻及气过水声,亦可摸到边缘清晰,组织坚实,未闭的疝环,直径多在0.5~2cm之间,2~3cm者罕见。
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三甲
卢卫红
小儿科
主治医师
新乡医学院第一附属医院
话题
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桑军军
皮肤科
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