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什么是多发性腔隙性脑梗塞

2021-01-24 216人阅读
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李园
神经内科
主治医师
盐城市第一人民医院

        由于医疗检查的普及,很多人会因为头晕、头痛或者糖尿病、高血压进行常规体检等原因进行磁共振检查,得到的结果是:腔隙性脑梗塞或者多发性腔隙性脑梗塞。有的医生会说你得了脑梗,有的医生说没事可以不用管,这个检查结果究竟是什么意义?

        腔隙性梗塞的定义是什么?大脑半球或脑干深部的小穿支动脉,在高血压、糖尿病、血管硬化等疾病的基础上,管腔闭塞,形成小的梗塞灶,通俗的讲,就是很小范围的大脑组织坏死了。举个日常生活的例子,就是一颗大树,靠近叶子的树枝枯萎了,营养供应不好,导致一片叶子掉了。而多发性腔隙性脑梗塞通常都不是在同一时间出现,提示终末支血管普遍存在管腔狭窄的情况。根据发病部位的不同,可能会有下面这些神经系统缺损症状:比如轻偏瘫、感觉障碍、构音障碍等等。但因为梗塞面积很小,所以一个单发的腔隙性梗塞灶一般预后良好,即使不经过治疗也可以完全恢复正常。一旦出现多发的腔隙性脑梗塞,就可能出现不可恢复的吞咽障碍、认知损害、帕金森综合征甚至痴呆的表现。     

       一旦检查发现,就需要立即进行完善的脑血管病二级预防治疗,因为腔隙性梗塞容易反复发作,所以预防疾病复发尤为重要。治疗方面,首要的,就是控制血压控制血糖。其次,忌烟限酒,适当运动,保持心情舒畅,同时需要合理的使用抗血小板药物和降脂药。

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