膜性肾病的诊断方法

膜性肾病的诊断一方面可以结合磷脂酶a2抗体的检查，另一方面可以行肾穿刺检查。

膜性肾病是肾病综合征的一种，它具有肾病综合征的一般特点，比如大量的蛋白尿，低蛋白血症，水肿以及高脂血症。因此，在诊断这种疾病的时候，首先应该行24小时尿蛋白定量，肝功能，血脂等检查，来明确是不是肾病综合征。其次就是完善一些检查来进一步的分型，明确是不是膜性肾病。

这种疾病主要见于中老年患者，所以中老年患者如果出现了肾病综合征的表现，我们考虑很可能是膜性肾病。但是根据年龄划分具体的分型是不完全可靠的，还需要完善相关的检查来进一步确诊。

第一，磷脂酶a2抗体。这是一种抽血检查的项目，主要是为了明确特发性的膜性肾病。如果患者所在的医疗机构没有肾穿刺的条件，那么这时候可以形这一项检查。如果是阳性的话，那么考虑就是特发性的膜性肾病。

第二，肾穿刺检查。肾穿刺检查是诊断膜性肾病的金标准。如果肾穿刺检查发现肾小球的病变主要集中在肾脏的基底膜这个部位，我们考虑就是膜性肾病。

膜性肾病单用激素治疗效果不是很好，一般是激素联合免疫抑制剂来一起治疗，比较常用的免疫抑制剂主要是环磷酰胺，他克莫司，尤其是后者，对于缓解这种疾病效果还是不错的。在应用以上提到的核心药物治疗的同时，还需要给予有力的抗凝治疗，因为这种病理类型很容易形成血栓。