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发烧怎么排除感染新型肺炎

2021-01-24 15人阅读
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杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院

众所周知,新型冠状病毒肺炎在发病阶段是有发烧的典型症状的,而且一般情况下多为高烧,但是发烧症状并不是新型冠状病毒肺炎的“专利”,所以一旦我们自己出现发烧症状的时候,尤其在当前这个疫情的大背景下,其实最希望的一件事就是如何排除新型冠状病毒肺炎的感染,毕竟当前新型冠状病毒肺炎这个“恶魔”是谁都不愿意和它打交道的。那么一般来讲排除方式有以下几个方法供大家参考。

第一就是流行病学接触史,通俗一点讲就是有没有接触过疫区人员、患者以及疑似人群,假设一个人独自在家一个月都没出过门,那么一旦出现发烧,肯定是可以排除新型冠状病毒感染的,所以流行病学史既是确定的,也是不确定的,但也正是因为如此,这个方法是作为初筛的。

第二就是需要实验室检查的结果支持,包括血常规、超敏反应C蛋白等等多种关于炎症的化验结果,在新型冠状病毒肺炎与非新型冠状病毒肺炎之间,这些检查有时候也是有区别的,不过这个方法并不完全可靠。

第三就是胸部影像学的检查,包括胸部CT和胸片,这个检查可以准确区分肺炎与非肺炎,而且在新型肺炎与非新型肺炎的鉴别也有一定的价值。

第四就是病毒核酸检测,这个检查时是发烧患者排除新型冠状病毒肺炎感染的金标准,但是目前试剂盒核酸检测存在一定的假阴性,所以还需要结合二代基因测序或者肺泡灌洗液核酸检测以及其他症状体征、检查来综合鉴别。

最后还有一种隔离的方法,但是这种方法仅适用于独居的自我隔离患者,而且自我隔离前一定要提前跟社区报告,毕竟究竟是与不是新型肺炎的问题,在出隔离期前是没办法确认的,所以如若与家人同居,这样的隔离方式是有一定风险的。

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杨雯晖
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