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下肢静脉曲张的治疗方法有哪些
2021-01-24 290人阅读
张韶鹏
心脏与血管外科
医师
天津市胸科医院
下肢静脉曲张系主干或分支局限性、节段性囊状或圆柱状扩张。在我国的发病率为8.6%,相关的风险因素有年龄、长期站立、静脉炎、女性、多次妊娠和家族史。
目前,尚无有效的药物治疗该疾病,手术是目前最为有效的治疗办法。手术治疗可以追溯到19世纪末,在1904年,瑞士的Tavel教授提出了大隐静脉高位结扎的治疗方法,直至今天,仍是治疗下肢静脉曲张疾病的标准方法,随着技术、器械的发展以及人们对美观、微创的要求,新的治疗方法也在蓬勃发展,比如腔内激光、射频闭合术、腔内硬化剂注射等,但其基本原理未变,仍然是通过不同的方法消除下肢静脉反流,达到治疗疾病的目的。
传统的下肢静脉曲张术式包括高位结扎剥脱大隐静脉、切除曲张静脉团,手术创伤大,患者术后下肢肿痛、感觉异常等情况常常发生。
大隐静脉腔内闭合术是一项微创的、基于导管的技术,通过使靶血管内皮受损、血栓形成及纤维化导致血管管腔闭合,目前最常应用于临床的2种技术是射频消融术和静脉内激光闭合术,它们比外科结扎和剥脱术更具有临床优势,明显减轻了患者术后疼痛和缩短了术后康复时间。而腔内硬化剂注射因复发率较高,临床应用较为有限。但具体的手术方案需要根据患者的个体差异及需求进行,术中、术前的超声检查在手术治疗中起着重要的作用。
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