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黑素瘤需要做放疗吗

2021-01-24 160人阅读
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范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院

看过电影《非诚勿扰》的都知道黑色素瘤是恶性程度很高的恶性肿瘤,其无病存活率及带瘤生存率很低。以至于有很多人看见正常的色素痣,也担心是黑色素瘤。这里我给大家简单介绍一下黑色素瘤的治疗方法。

恶性黑色素瘤的生物学行为高度恶性,早期即可发生区域淋巴结及血行转移,即使经根治性手术后亦可复发或转移。对于晚期有转移的患者,放疗和化疗很少能明显延长生存期。尽管这样,手术扩大范围切除仍是黑色素瘤的主要治疗方法,进行病灶广泛切除,中晚期加区域淋巴结清扫,必要时截肢(趾)。尽管全身化疗的缓解率很低,但对于晚期黑色素瘤仍然是主要的治疗方法。

那么黑色素瘤需要放疗吗?或者说适合放疗吗?以往认为黑色素瘤对放疗抗拒,随着放疗技术的进步,现在大分割照射对黑色素瘤有较好的敏感性被人们认识。放疗作为手术后的辅助治疗,可减轻转移性黑色素瘤的症状,特别是对有中枢神经系统和骨转移的患者。放疗对3期黑色素瘤淋巴结切除后及发生远处转移的黑色素瘤有局部控制作用。

黑色素瘤放疗分为根治性放疗、术前放疗、术后放疗和姑息放疗。对肿瘤位于特殊部位,为不影响功能或美容、有手术禁忌症及拒绝手术者,可选择根治性放疗;术前放疗有助于防止肿瘤扩散,可提高生存率;术后放疗可降低局部复发率;大分割照射对转移病灶有较好的效果。

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