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肩关节疼痛常见的病因

2021-01-24 216人阅读
头像 三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院

      肩关节疼痛在日常生活中是很常见的一种情况,可以发生在各个年龄阶段,那么肩关节疼痛的常见原因有哪些呢?首先我们共同了解一下肩关节的主要结构特点。肩关节是人体活动范围最大的一个关节,它由一个肱骨头、关节盂和围绕它们周围的肌肉与肌腱(肩袖)、关节囊等组成,造成他们任何一个损伤都有可能会引起肩关节的疼痛 。

      1.肩峰撞击。这种情况是比较多见的,主要表现为肩部疼痛,夜间疼痛明显,活动范围明显受限肩峰撞击在年青的运动员和中年人中比较常见,临床查体结合影像学检查,一般多可明确诊断,治疗方面以保守治疗为主,对于部分肩峰明显增生的患者可以进行关节镜手术,做肩峰成形。

      2.肩袖损伤。肩袖是围绕在肩关节周围的四组组肌腱组织,对于肩关节各个方向的活动,起到了重要的作用。肩袖撕裂诊断依靠病人症状,医生的检查,X线,和MRI可明确。

      3.肩关节炎。包括了骨性关节炎,风湿性关节炎和创伤性关节炎等情况。骨性关节炎好发于40岁以上中年,风湿性关节炎可伴有其他部位的症状,创伤性关节炎多有外伤史。他们共同的特点是,肩关节疼痛活动明显受限,治疗方面以保守治疗为主。

      4.肩周炎。又叫冻结肩,凝肩,比较明显的特点除了疼痛以外,还有肩关节全范围活动明显受限,特别是外旋功能。区别于其他疾病肩周炎,多有自愈性。

      5.肱二头肌腱长头炎。这是临床比较常见的一类情况,在肱二头肌腱长头处有明显的按压疼痛,属于无菌性炎症,治疗保守治疗效果良好。

      6.其他类型的损伤。Bankart或Kim损伤,SLAP损伤,骨折,脱位等。这些损伤不如以上情况多见,但临床也应引起注意,可能会造成肩关节不稳,需要积极治疗。

      引起肩关节疼痛的原因有很多,如果不能正确分辨,需要及时到医院去进行检查,明确诊断一遍下一步的治疗。

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