宫颈糜烂做手术还能生孩子吗

宫颈糜烂在曾经是很多女性十分烦恼的一个疾病，大多数女性如果去医院进行妇科检查，可能绝大多数育龄期女性均存在宫颈糜烂的情况。在2008年，妇产科学开始取消宫颈糜烂这种疾病，认为宫颈糜烂是女性正常的生理性的改变，被称为“宫颈柱状上皮移位”。

宫颈的上皮细胞分为两种，一种是靠近外侧的鳞状上皮细胞，一种是靠近宫颈管的柱状上皮细胞。由于女性性成熟后，雌激素分泌会增多，受雌激素的影响，宫颈柱状上皮会向外侧移位，并覆盖鳞状上皮区域，导致宫颈呈糜烂样改变。当雌激素水平下降后，宫颈鳞柱交界处仍会向内侧移动，恢复正常的状态。

所以对于生理性宫颈糜烂样改变，是不需要任何治疗的，是女性正常的生理现象。

当然除了生理性的宫颈糜烂之外，仍有一些疾病也可导致宫颈糜烂样改变。例如慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等。对于这些情况的鉴别主要依靠宫颈细胞学检查，如TCT、宫颈活检等。

如果是宫颈上皮内瘤变、宫颈癌所导致的宫颈糜烂，才需要进行手术治疗。当然慢性宫颈炎反复发作导致的宫颈糜烂也可以进行物理治疗。

最常见的是宫颈上皮内瘤变，如果病变是高级别上皮内瘤变，则需要进行手术，手术方式常见的有宫颈冷刀锥切术以及leep术。无论是哪种手术方式，均是要切除病变的宫颈组织，会导致的宫颈功能的损伤，增加孕晚期宫颈机能不全发生的几率，导致流产或者早产。宫颈锥切术一般不会导致不孕。但术后如果发生宫颈管的粘连，会导致精子无法通过，发生不孕，需要再次手术分解粘连。