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二型呼衰为什么要低流量吸氧

2021-01-24 109人阅读
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田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院

呼吸衰竭(respiratory failure)是严重的肺通气或者肺换气功能障碍、肺泡不能进行有效的气体交换,导致患者出现缺氧、低氧血,并且伴有或者不伴有二氧化碳潴留,根据缺氧是否伴有二氧化碳潴留,我们将呼吸衰竭分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,今天这篇文章主要为大家讲述二型呼吸衰竭为什么要低流量吸氧。

我们将缺氧,并且伴有二氧化痰潴留(动脉氧分压小于60mmHg、二氧化碳分压大于50mmHg)的呼吸衰竭称为二型呼吸衰竭。

我们都知道吸氧是纠正呼吸衰竭,改善呼吸衰竭患者缺氧的最常见的治疗方法,但是很多人不理解为什么二型呼吸衰竭的患者要采用低流量吸氧。而不是采用高流感、高浓度吸氧改善患者缺氧状况。

二型呼吸衰竭采用低流量吸氧主要与生理机制相关,首先我们要知道呼吸的维持主要依靠缺氧对于外周化学感受器的刺激,从而反射性的兴奋呼吸中枢,引起呼吸中枢兴奋,从而使呼吸加深、加快;当二型呼吸衰竭的患者采用高流量吸氧后,有缺氧症状迅速改善、外周血动脉氧分压升高,从而减弱了对外周化学感受器的刺激,使呼吸变浅、变。这样蓄积于体内二氧化碳便不能通过呼吸排出体外,从而更加加重弄二氧化碳潴留,严重者会出现呼吸性酸中毒和肺性脑病,因此要采用低流量持续吸氧,维持缺氧对外周化学感受器的刺激。

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