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白内障术后并发症

2021-01-24 82人阅读
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院

晶状体混浊称为白内障,目前确切的发病机理不清楚,目前没有有效药物治疗,影响视力影响生活,目前手术治疗是主要手段。

白内障手术治疗,手术方式多种,一般是白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术联合人工晶体植入手术或者白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入手术。

白内障手术方式不同,手术后并发症不同。囊内摘除术容易引起玻璃体脱出引起瞳孔变形移位,影响矫正视力。

白内障囊外摘除术联合人工晶体植入手术常见并发症主要是手术中浅前房,浅前房下操作容易引起角膜内皮损伤,也是眼压升高,避免切口漏水,灌注通道通畅,避免浅前房发生。后囊膜破裂,破裂可以引起玻璃体脱出,严重的需要切除脱出的玻璃体才行。角膜内皮损伤,可以引起角膜水肿。驱逐性出血是白内障手术严重的并发症。手术后虹膜睫状体炎和无菌性前房积脓,需要对因对症治疗才行,一般使用糖皮质激素眼药水如泼尼松龙眼药水,普拉洛芬眼药水治疗。眼内炎是罕见并发症,危害大,是手术失败的常见原因,积极治疗才行。青光眼,需要降眼压眼药水治疗,后发障一般使用YAG激光切开术治疗,人工晶体夹持或者脱位,需要调整人工晶体。手术后散光,与切口大小、位置有关系,尽量选择小切口手术。白内障手术目前虽然日渐成熟,也需要手术中精心操作,避免并发症发生。

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