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痛风性关节炎怎么治疗

2021-01-24 135人阅读
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姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院

                 得了痛风性关节炎,怎么有效治疗呢? 

        上一篇话题,我们谈到了痛风性关节炎的各种危害,也提到了治疗当中的代表性药物——秋水仙碱片。那么,现在我们就来仔细学习一下痛风性关节炎的有效对症治疗方法步骤。 

        1,急性发作期首要任务是去除诱发因素,降低嘌呤的摄入量,多喝水,可以加服小苏打片(碳酸氢钠片)碱化尿液,促进尿酸经尿液排出。这里的原则是减少控制入量,促进增加出量,先把血液里面的尿酸浓度持续减少,尽量降低到正常范围之内。 

    (1)非甾类抗炎药在抗炎作用的同时,还具有良好的镇痛功效,是急性发作期首选的止痛药物,代表药物有双氯芬酸钠缓释片,布洛芬缓释胶囊以及美洛昔康片等。

    (2)秋水仙碱片是有效降低患者炎症反应和症状的药物,可以通过降低白细胞运动、吞噬作用,减少尿酸结晶的析出沉积,削弱机体的炎性反应,从而起到镇痛效果。非甾类抗炎药无效时才考虑使用,从小剂量开始口服,直至症状缓解时可停药,只对急性期症状有效果。另外,用药期间需要监测胃肠道不良反应。 

     (3)糖皮质激素:如果患者合并有肾功能不全,急性发作时可以考虑加用地塞米松磷酸钠或者泼尼松等。 

       2,缓解期的治疗主要目的是持续降低血尿酸浓度,预防再次急性发作。 

   (1)减少尿酸生成药:别嘌呤醇。

   (2)增加尿酸排泄药:苯溴马隆。需要特别注意的是,这一类药有可能会促使尿酸结晶快速溶解,从而引发急性关节炎,所以急性发作期是不能使用的,应该先从小剂量开始,逐渐加至适量。 

        综上所述,在经过对症规范治疗后,基本上是可以显著缓解症状,有效治疗的。 

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