结节红斑和脂膜炎有什么区别

结节性红斑是对称性分布于皮下结节。好发生于青、中年女性。一般仅仅局限于小腿伸侧，没有破溃，一般3~4周后可以自行消退，愈合后也没有萎缩性的疤痕，全身症状比较轻微，也没有内脏的损害。但是结节性红斑可以继发于其他系统性的疾病，比如说白塞病，如果是这种情况的话，可以会有其他相关疾病的症状，另外接近红斑的病理表现是间隔性脂膜炎伴有血管炎。

结节性脂膜炎是一种原发于脂肪小叶的非化脓性炎症，病因不清楚，脂膜炎的病理学特征是早期的脂肪细胞变性，坏死和炎症细胞的浸润，并且伴有不同程度的血管炎症改变。之后可以出现以吞噬脂肪颗粒为特点的脂质肉芽肿反应。可以有泡沫细胞、嗜脂性巨细胞成纤维细胞，最后皮下脂肪萎缩纤维化和钙质沉着。

结节性脂膜炎呈急性或者亚急性过程。特征是反复全身不适，关节疼痛，体温增高和皮下结节，受累的皮肤反复发生红斑，并且可能合并有压痛，有水肿性的皮下结节，损伤一般为多发性对称性，成群分布，最常累及的部位是双下肢。也可以出现恶心呕吐，腹痛，体重下降，肝脾肿大以及内脏损害。病变的严重性主要取决于受累器官的情况。

结节性脂膜炎的预后个体差异特别大，如果仅仅有皮肤受累的，愈后比较好，有内脏受累的，愈后比较差，内脏广泛受累的病人可以发生多器官功能衰竭，上消化道大出血，或者感染。