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胃间质瘤的治疗方法有哪些

2021-01-24 1040人阅读
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陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院

谈谈胃间质瘤治疗方法。         

         胃肠道间质瘤是消化道常见的间叶源性肿瘤,可以发生在消化道的任何部位,常发生于胃。         

        临床表现:常见的症状有消化道出血,包括呕血、便血或大便隐血,其他症状有吞咽困难、进食梗阻、腹部不适、腹痛、腹部包块、肠梗阻、排便习惯改变等。少数患者可伴有发热、体重下降、晕厥或因肿瘤破裂致急腹症入院。          

         胃肠间质瘤的治疗:手术是胃肠间质瘤最好的治疗方法。

1.早期能手术,首选手术切除。  

 2.化疗:传统的化疗方案为多柔比星+顺铂(AD方案),临床有效率小于10%,疗效欠佳。   

3.靶向治疗:伊马替尼是kit激酶活性抑制剂,于2000年应用于临床,主要用于不能手术的患者,也有用于有高危因素的患者。应用方法为400~800mg/天,连续1-2年。伊马替尼用于术前治疗也有一定的疗效。伊马替尼在晚期、转移性胃肠间质肿瘤的治疗中也取得了突破性的进展。胃肠间质瘤是从小肠间质的Cajal细胞演变而来,特点为表达原癌基因c-kit并常有功能获得性kit突变而导致配体依赖性激酶活性。胃肠间质瘤对一般治疗肉瘤的化疗方案无效,治疗极其困难。对有高危因素的胃肠道间质瘤(肿瘤大于十公分,有肿瘤破裂和腹膜转移<5处)效果明显。

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陈映亮
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