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甲状腺功能亢进性心肌病怎么治疗
2021-01-24 49人阅读
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
甲状腺功能亢进症,对于全身各个系统都有着明显的影响,但是甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素对心血管系统的作用以及交感神经兴奋性增高等,常常使患者有明显的临床表现,心悸,气促是大部分甲亢患者的突出主诉。
甲状腺功能亢进症患者伴有明显的心律失常,心脏扩大和心力衰竭才称之为甲亢性的心脏病,心肌病也属于这一类型,以老年甲状腺功能亢进症和病史较久未能良好控制病情的患者比较多见,其特点为甲亢完全控制以后心脏功能可恢复正常。因此我们的治疗重点就是针对甲状腺功能亢进症的治疗,那么,针对于甲状腺功能亢进症的治疗,目前国内还是国外,其实统一的都是三种方法,抗甲状腺药物治疗,131碘治疗,手术治疗。而对于合并有心脏疾病的患者,一般我们都会选用抗甲状腺药物治疗和131碘治疗。另外在药物治疗的时候,我必须要提出一个药物,也就是我们经常使用的贝塔受体阻滞剂,普奈洛尔,这个药物可以阻断甲状腺激素对于心脏的兴奋作用,还可以抑制外周组织t4向t3转换,主要在甲亢治疗的初期使用,可以较快的改善症状,缓解心悸表现,减慢心率。而对于心脏受到损害的患者,还可以使用一些营养心肌的药物,例如环磷腺苷葡胺。如果合并了心脏衰竭,那么就需要注意几个原则,强心,利尿,扩血管,从这三个方面选择不同的药物。
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