孕妇贫血有哪些临床表现

再生障碍性贫血在临床上主要有三种表现： 第一个是感染的表现由于再生障碍性贫血，骨髓造血功能出现问题，白细胞会变得非常少，这个时候患者的免疫功能是非常低下的，容易合并各种各样的感染，在这些感染当中又以细菌感染最为多见，患者可以表现为发热，伴有咳嗽咳痰，这个时候往往认为可能有呼吸道系统的感染，比方说肺部的感染是最常见的；如果出现腹痛腹泻那么就有可能累及到肠道感染； 那么第二个表现是贫血的表现，红细胞血红蛋白的明显下降，患者会表现为面色苍白，活动后乏力，气促，心悸等等。如果血红蛋白数量在60克每升以下，这个时候临床一般可以给予输注红细胞，改善患者的贫血状态。 第三个表现就是出血性表现，由于血小板数量的下降，患者可以出现皮肤粘膜瘀点瘀斑可以出现口腔的血泡，鼻出血，甚至是内脏的出血。

贫血是指红细胞数或血红蛋白（<110g/L）低于正常。有年龄段及海拔地之别。其表现与病因、程度、急慢等因素有关。一般表现：皮肤、粘膜苍白为突出表现，皮肤（面、耳轮、手掌等）、粘膜（睑结膜、口腔粘膜）及甲床呈苍白色。轻度贫血常不典型。病程较长者可有易疲倦、毛发干枯、营养低下、体格发育迟缓、易感冒等。贫血是我国重点防治的“四病”之一。轻的贫血常在例行体检时发现。

一、早产儿贫血的定义早产儿（出生体重1200～2500g）脐血平均血红蛋白浓度为164g/L（135～190g/L），而出生体重小于1200g者脐血平均血红蛋白浓度为160g/L（130～180g/L），比足月儿170g/L（140～200g/L）稍低，此值不适用于早产小于胎龄儿，因为早产小于胎龄儿常有红细胞增多症。早产儿贫血程度与胎龄及出生体重有直接关系，亦与营养状况有关。二、早产儿贫血的临床表现有哪些呢？1.早产儿贫血的临床表现与病因，失血量及贫血的速度有关。皮肤粘膜苍白是最常见的症状，需要与新生儿窒息的苍白鉴别。早产儿贫血伴有心率快，气急，低血压和休克，一般无青紫，给氧及辅助通气无改善，新生儿窒息呼吸，心率慢，常有三凹征，除苍白外有青紫，给氧及辅助通气后症状明显改善。脱氧血红蛋白至少达50g/L时才出现发绀，严重贫血时血红蛋白低，故不会出现发绀。2.失血性贫血：贫血发生的速度与临床表现密切相关，出生前反复出血者，贫血发生慢，比较隐匿，胎儿有时间产生血流动力学代偿，出生时婴儿仅表现为苍白，如果为出生时的急性失血，则婴儿出现一系列症状。如果认识不足，两者死亡率均高。内出血时，患儿红细胞破坏后释放胆红素进入血液，也可以产生明显的黄疸，甚至发生核黄疸，因出血部位不同尚有其他不同症状，如颅内出血可以出现神经系统症状，肝破裂出血可以产生移动性浊音，腹膜后出血可以触及腹部包块等。3.溶血性贫血：早产儿溶血病患儿黄疸先于贫血出现，常在出生48小时出现苍白，但严重的Rh溶血及纯合子α-地中海贫血出生时就可以出现严重的贫血。肝脾肿大，心率增快，许多病例还出现胎儿水肿。

虽然国内贫血划分的标准有所不同，但一般是以海平面地区男性成年人血红蛋白＜120g/L，女性成年人（非妊娠）血红蛋白＜110g/L，孕妇小于100g/L作为划分和诊断贫血的标准。 贫血的常见临床表现：可以有头晕、头痛、耳鸣、周身疲乏无力、皮肤粘膜苍白，可以有心慌、胸闷、气短，以及腹胀、恶心和食欲不振等症状。

        再生障碍性贫血简称“再障”，是一种血液病，更加准确来说，是骨髓造血功能衰竭症。它的发病原因和发病机制都不是很明确，分为非重型和重型两种类型。那么它有哪些典型的临床表现呢？今天就来说说这个话题。        如果拿到一张血常规报告单，发现红细胞、白细胞、血小板都是低的，那么就可能是再障了。根据这三项低的内容，就可以推断它的的典型临床表现是：贫血、感染、出血。可能很多人都不懂，那么先来讲讲先。红细胞是一种血细胞，红细胞低了，通俗来说那血就少了，所以就贫血了。白细胞是一种抗感染的细胞，白细胞低了，就容易感染了。而血小板的功能是止血与凝血，血小板低了，所以止不了血，就容易出血了。        贫血，有什么表现呢？整个人没什么精神，没力气，面色苍白，头昏昏的，部份人还有觉得气不够，心悸心慌的。        感染，那有什么表现呢？感染最常见的就是发烧了，重型再障的发烧就比较高，一般都在39℃以上，时间也持续很久。而非重型再障的发烧比较轻一点，时间不超过一周。       出血，就比较熟悉了。关键是有哪些部位，常见的部位有皮肤、粘膜等，严重的有内脏出血。可以见到皮肤有一大块瘀斑，鼻出血、牙龈出血、眼结膜出血等。内脏出血是可有咳血、吐血、尿血、大便有血等。       以上三个就是再障的典型表现，而最常见、最先出现的一般是感染，即是发烧的表现。如果有发烧，加上血常规红细胞、白细胞、血小板这三项都是低的话，就要小心可能是再障了。而再障的明确诊断还要靠骨髓穿刺的。

重度贫血的临床表现非常多，也都是各个系统的缺氧性改变为主。重度贫血就是指血红蛋白小于60克每升，大于30克每升的时候，一般重度贫血如果是急性的失血性导致，那病人可能会出现非常严重的症状，比如说精神极差、头晕、乏困、生命体征不平稳，甚至可能会出现意识障碍。 而如果是慢性的贫血，比如说缺铁、营养不良等，病人会对贫血有一定的耐受程度，所以一般来说主要表现为头晕、乏困、吃饭不好，或者活动以后出现胸闷、心慌、气短。重度贫血一般需要输血治疗，最根本的还是需要明确病因，对因治疗。

缺铁性贫血在儿童当中的表现可以表现为头晕、乏力、为纳差生长发育缓慢等等，因为儿童的贫血，它主要是机体乏氧一个表现，但是儿童是一个需要生长发育的这么过程，很多脏器在这个过程当中需要大量的营养来供应，当缺铁的时候，就会导致血红蛋白合成的减少，携氧功能下降，氧供减少，就会出现生长发育受限，另外一个表现就会出现免疫功能的下降，有些小朋友表现为反复的这种感冒发烧等等，还有一些出现一些异食癖的。孩子出现吃一些非常难以置信的食物，我们在临床上碰到过小孩缺铁，然后喜欢吃土的，其实这种现象等纠正缺铁治疗之后，他的症状很多就消失了。

对于孕妇如果出现了低钾血症，首先会表现出肌肉乏力，例如孕妇会有全身的肌肉无力，肌肉酸痛，周身酸痛，甚至会有四肢麻木，肌肉疼痛的临床症状，严重时会影响呼吸，会导致呼吸和吞咽困难，甚至会引发窒息。 对于消化系统孕妇会表现出恶心，呕吐，食欲不振，会有剧烈的呕吐，伴随腹胀等临床症状。另外，孕妇还会有心动过速，心律失常表现出心悸，胸闷，气短，心前区不适，周身乏力，伴随心悸，最后严重时还会有精神萎靡，反应迟钝，嗜睡的症状。

怀重型地中海贫血胎儿的孕妇怀孕期间不会有明显的异常表现，只是表现为贫血的相关症状，比如有头晕，乏力、胸闷、心慌等不适症状，完善相关的检查后可以发现有地中海贫血，地贫属于遗传性血液病，是常染色体隐性遗传，临床表现个体差异较大，贫血的程度轻重不一，重型又称为胎儿水肿综合征，为致命性的血液病，受累的胎儿严重的贫血，或者出生后有慢性进行性的贫血，肝脾肿大、发育不良，容易患有呼吸道感染或心力衰竭。

对于孕妇如果出现了低钾血症，首先会表现出肌肉乏力，例如孕妇会有全身的肌肉无力，肌肉酸痛，周身酸痛，甚至会有四肢麻木，肌肉疼痛的临床症状，严重时会影响呼吸，会导致呼吸和吞咽困难，甚至会引发窒息。 对于消化系统孕妇会表现出恶心，呕吐，食欲不振，会有剧烈的呕吐，伴随腹胀等临床症状。另外，孕妇还会有心动过速，心律失常表现出心悸，胸闷，气短，心前区不适，周身乏力，伴随心悸，最后严重时还会有精神萎靡，反应迟钝，嗜睡的症状。