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肝癌筛查有哪些项目
2021-01-24 2072人阅读
赵鑫
消化内科
医师
太原钢铁集团总医院
原发性肝癌是目前我国第 4 位常见恶性肿瘤及第 2 位肿瘤致死病因,严重威胁到了我国人民的生命和健康。如果能在肝癌早期及时诊断,其治疗及预后与晚期肝癌是有明显差异的,因此肝癌筛查迫在眉睫。
对于长期患有慢性乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、各种原因所致肝硬化以及有肝癌家族史的人群,其肝癌的发生率远高于普通人群,应该积极的进行肝癌筛查。
那么,肝癌的筛查项目包括哪些呢?常用的有腹部彩超。腹部彩超经过多年的发展,因其经济方便、简单易行,加上为无创不痛苦的检查,已于各级医院大规模开展。常见的肝脏占位性病变,良性的包括肝囊肿、肝血管瘤等,腹部彩超可以做到及早发现,并且对于良恶性的鉴别及判断有无肝内转移有着重要的意义。
甲胎蛋白(AFP)则是另外一个常用的肝癌筛查项目。甲胎蛋白通过抽血化验获得,是原发性肝癌的特异性肿瘤标志物。在实际的临床工作中,常常有患者发现自己的甲胎蛋白轻微升高而焦虑,其实大可不必担心,因为普通的肝炎、妊娠、以及实验室误差等都会对甲胎蛋白有影响的。甲胎蛋白应该是一个动态监测的指标,如果甲胎蛋白大于200 ug/L,且进行性升高,则高度提示原发性肝癌。
对于肝癌高风险人群,推荐每半年至少行一次腹部彩超及甲胎蛋白检查。如果发现异常,则需要行增强CT或MRI进一步明确诊断。
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防肝癌检查哪些项目
防癌检查项目主要就是抽血检查以及影像学的检查。具体如下,
第一患者抽血查一下血常规,肝功能以及甲胎蛋白,看患者肝功能是否有异常,以及关键是甲胎蛋白是否有升高,尤其是对于慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎。患者已经出现了肝硬化、肝纤维化的患者来说,需要定期复查甲胎蛋白。
第二,患者需要检查上腹部的彩超,看肝脏有没有低回声的肿物,而且肿物的边界是否清楚,如果是有低回声的肿物边界不清。需要患者再做上腹部的增强CT或者核磁共振的检查,看患者肝脏部位的低回声肿物的性质,分析是否肝脏的原发性肿瘤还是肝脏的不典型的血管瘤引起。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
话题
肝癌指标有哪些项目
肝癌的诊断指标一般有甲胎蛋白,其他的CEA或CA199也可以,但是特异性不高。
诊断肝癌通过影像学检查,尤其是增强CT检查,可以看到病灶的强化。
另外也可以做超声引导下的穿刺活检,是诊断肝癌的金标准。肝癌同时会伴有肝功能异常、转氨酶升高等表现。
早期表现不明显,大多数依据影像学检查诊断,中晚期会出现腹水、低蛋白等表现。
三甲
梁慧青
超声科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
肝癌术后复查哪些项目
肝癌术后需要复查的项目,首先应该抽血查血常规以及肝肾功能,看术后的基本恢复情况。
另外,还要抽血查肿瘤标志物,主要是看肝癌的特异性肿瘤标志物甲胎蛋白以及广谱类的肿瘤标志物癌胚抗原。动态观察这些指标的升降,可以反映出病情有没有复发或者好转。其次是影像学的复查,简单的B超检查以及上腹部CT增强扫描检查,或者核磁共振的增强扫描检查,可以清楚地看到术后病灶有没有复发的迹象。必要时还要做一全身的PETCT复查全身查一遍,看有没有复发或者转移灶。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
话题
肝癌指标有哪些项目
肝癌的诊断指标,一般有甲胎蛋白,其他的CEA或CA199也可以,但是特异性不高。
诊断肝癌,通过影像学检查,尤其是增强CT检查,可以看到病灶的强化。
另外,也可以做超声引导下的穿刺活检,是诊断肝癌的金标准。肝癌同时会伴有肝功能异常、转氨酶升高等表现。
早期,表现不明显,大多数依据影像学检查诊断,中晚期,会出现腹水、低蛋白等表现。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
话题
原发性肝癌筛查方法是
原发性肝癌筛查方法主要是抽血检查一下肝癌标记物,主要由CEA AFP等肿瘤标志物。另外还可以做一下肝脏超声检查,看一下有没有异常信号。
原发性肝癌诊断的主要依据需要通过肝脏病理穿刺活检来明确,通过显微镜下病理发现癌细胞来确诊肝癌。肝癌的主要治疗方案以手术,化疗,靶向药物治疗为主,早期没有转移的肝癌可以以手术切除为主。手术以后,根据病理结果来判断后续的治疗方案。晚期多发转移的肝癌主要以化疗,靶向药物治疗为主。
三甲
殷航
介入与放疗中心
医师
聊城市人民医院
话题
如何准确筛查肝癌
如果要准确筛查肝癌,需要进行做彩超检查和穿刺活检病理诊断的确诊。
病理诊断是确诊肝癌的金标准,早发现,早诊断,早治疗是治愈肝癌和延长寿命的关键。肝癌的病人,首先要通过影像学检查进行初步的诊断。常用的影像学检查有彩超检查、普通的CT检查、增强CT检查、核磁共振检查、petct检查等等,通过影像学检查,根据肿瘤的大小、肿瘤的形状以及肿瘤的生长特点,可以初步区分良性肿瘤和恶性肿瘤,最后需要通过病理诊断进一步确诊。
三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
话题
肝癌筛查做什么检查最精准
一般选择局部的彩超检查,对于通过彩超检查明确存在异常的患者可以进行增强CT或者增强磁共振。
必要时进行动脉造影进一步明确病情。肝癌在临床上的发病率也是比较高的,主要的发病原因和慢性炎症的刺激、遗传因素、细菌病毒的感染等有关。对于临床上通过相关的辅助检查确诊为肝癌的患者,要积极的明确其具体的分期。早期肝癌通过根治性手术切除是有可能达到临床治愈的。中晚期肝癌的治疗主要是以维持治疗为主,选择合理的治疗方式,比如靶向治疗、介入治疗,尽可能控制病情才能有效的延长患者的生存期。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
怎样筛查早期肝癌
早期肝癌的筛查包括超声的检查和肿瘤标志物。
对于高危人群、包括乙肝的病人、病毒携带者、丙肝的病人或者有酒精型肝硬化的病人,需要做到早发现,早治疗。
超声检查是比较经济,没有创伤可以重复的检查。能够发现肝脏肿瘤的大小,超声波的密度以及其内有无血流。超声检查也有其局限性,对于一公分之内的肿瘤或者被肋骨遮挡的部位,超声波很难发现。肿瘤标志物,也就是甲胎蛋白的筛查,作为肝癌诊断的一个金标准,能够敏感的反应肿瘤的活动性。但是有20%左右的病人甲胎蛋白是正常的,所以需要结合起来进行诊断。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
话题
宫颈癌筛查查哪些项目
宫颈癌的筛查项目包含三项:①宫颈细胞学检查:即TCT。育龄女性建议每年常规行宫颈TCT检查,是通过取宫颈细胞筛查宫颈癌的最常用的检查。②HPV检查:因为宫颈癌与HPV感染有关,查分泌物HPV检查可以筛查出高危型HPV感染。③阴道镜检查:可以直观的看到宫颈的病变,也可以去活检送病理,可以确定是否有宫颈癌。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
胎儿畸形筛查哪些项目
胎儿畸形筛查从早孕期开始到28周,包括血清学筛查及B超检查。怀孕早期做B超了解胚胎发育情况,11~13+6周抽血做早期唐氏筛查,B超胎儿颈后透明层检查,15~21周做中期唐氏筛查,这些都是了解胎儿染色体情况。18~24周做系统B超检查了解是否有发育畸形,26~28周做B超了解胎儿心脏发育情况。
三甲
刘春华
妇科
副主任医师
威海市中医院
话题