难治性肾病综合征的治疗原则

    难治性肾病综合征，总的治疗原则是寻找难治的原因，从原因上进行处理，很多难治性肾病综合征可能就能获得比较好的效果。

    难治性肾病综合征包括两大类，第1类是应用激素治疗8周以后效果都比较差的，这种情况主要见于膜性肾病和局灶节段性硬化；第2种是在激素的减量过程中或者停用过程中反复复发的，这种情况见于微小病变型和轻度系膜增生型。对于难治性肾病综合征，最好行肾穿刺检查，根据病理类型来选择合适的治疗方案。

    治疗难治性肾病综合征要把握以下的细节：

    第一，在激素的减量过程中要缓慢，避免过快，而且激素在开始应用的时候一定要足量，一般来说，每公斤体重是1毫克强的松。而且刚开始应用的时候，还可以应用甲强龙冲击治疗，这样对于免疫抑制的效果比较好，而且副作用还是比较少的。

    第二，可以联合别的免疫抑制剂来一起治疗，比如环磷酰胺，这样能够提高治疗的效果。

    第三，可以尝试应用新型的免疫抑制剂，比如他克莫司。他克莫司对于某些肾病综合征，比如膜性肾病的治疗效果还是比较好的，缓解率比较高。 

    第四，在治疗的过程中一定要嘱患者注意保暖，避免感染，因为感染是很多肾病综合征反复复发的诱因。同时一定要避免劳累以及某些肾毒性的药物，这些因素也能够导致肾病综合征的复发。