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低度鳞状上皮病变很严重吗

2020-12-31 490人阅读
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丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院

宫颈低度鳞状上皮病变只是具有转化为宫颈浸润癌潜能的宫颈上皮瘤样病变,不严重。宫颈低度鳞状上皮病变主要是通过宫颈细胞学检查,也是最简单的宫颈鳞状上皮内瘤变的辅助检查方法,发现的早期宫颈病变。但是宫颈癌筛查大约有20%的假阴性率,炎症也可以导致宫颈鳞状上皮不典型改变,出现这种情况可以按照炎症治疗3-6个月后再复查。如果发现异常细胞包括ASC及其以上病变,需要阴道镜检查,进一步明确诊断。

宫颈上皮内瘤变又称CIN,分三级,CIN1级,CIN2级,CIN3级。宫颈低度鳞状上皮病变也称CIN1,约30%CIN1发展为宫颈低度病变或者宫颈浸润癌。所以如果有肉眼可见的病灶应该及时切除。

对于范围小,局限的病灶可以采用冷冻治疗;范围较大,病灶扩展到阴道,或者累及腺体的病变可以采用激光治疗。病灶切除深度应达到黏膜下约6-7mm ,以排除宫颈浸润癌。对于无明显病灶,可以暂时随访先按照炎症处理,2-3个月后重复细胞学检查,必要时再次活检。

子宫颈癌最初起因是由一种或者多种高危型人乳头瘤病毒持续或者慢性感染引起。随着Hpv疫苗的接种,子宫颈癌的综合防治策略已经逐渐由从对育龄妇女的早期筛查,早期诊断和治疗的二级和三级预防,提前到了对无性生活的女孩或妇女进行HPV疫苗接种的一级预防,使得子宫颈癌的综合防治策略逐渐贯穿妇女一生。所以宫颈低度鳞状上皮病变通过1.2.3级宫颈癌预防措施的实施,及时发现与处理,是不严重的。

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