原发性肾病综合征怎么鉴别诊断

    原发性肾病综合征就是没有具体病因的肾病综合征。要诊断原发性肾病综合征，首先应该排除继发性的原因，而比较常见的继发性的原因是比较多的，下面我们将具体的说一说。

    第一，紫癜性肾炎。紫癜性肾炎有时表现为肾病综合征，也就是出现了大量蛋白尿。但是这种患者一般有比较典型的四肢末端对称性的出血点，有时患者还会有关节疼痛，腹部疼痛等症状。在出现皮肤紫癜以后的一周左右才出现尿检异常，出现了血尿，蛋白尿，水肿，高血压。

    第二，狼疮性肾炎。狼疮性肾炎主要见于育龄期的妇女，患者除了有尿检异常以外，还会有发热，皮疹，光过敏，关节疼痛，肌肉疼痛以及血液系统，神经系统等病变，而行抗核抗体谱检查会见明显的异常。

    第三，乙肝病毒相关性肾炎。我国是乙肝大国，由乙肝导致的相关性肾炎也是比较多的。诊断这种疾病，首先确诊患者患有了乙肝，在血中能够查到相关的抗体是阳性的，同时也要排除狼疮、紫癜。

    第四，糖尿病肾病。患者如果有血糖升高5年以上，尤其是10年以上，而且控制不是很好，已经出现了其他的并发症，比如眼底病变和周围神经病变，那么患者得糖尿病肾病的可能性就非常大。

    第五，肿瘤相关性肾病。不管是哪个地方的肿瘤，都有可能引起肾脏的损伤，表现为大量蛋白尿。但是这种疾病一般有原发性肿瘤的典型症状，能够找到确切的病灶。这一点可以帮助鉴别。