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甲状腺功能亢进怎么治疗

2021-01-24 93人阅读
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李立琴
内分泌与代谢科
主治医师
保定市第一中心医院

甲状腺功能亢进怎么治疗?抗甲状腺的治疗有几种方法呢?

不管是在国内还是在国外,目前甲状腺功能亢进症有三种治疗方法。第一种是抗甲状腺的药物。第二种是碘131治疗。第三种是手术治疗。这三种治疗方法各有优缺点。医生会根据患者的具体情况,与患者进行讨论,制定出适合患者的治疗方案。

抗甲状腺药物的治疗是怎么进行的呢?

抗甲状腺药物的治疗,往往需要针对患者的甲状腺毒症进行对症治疗,尤其是有心悸焦虑,怕热出汗,易怒,情绪不稳等等症状的患者。β-受体阻滞剂,如盐酸普萘洛尔,是比较常用的,可以缓解这种不适的症状,降低心率。

抗甲状腺药物的治疗主要有两类。最常见的代表药物就是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。目前的研究认为,除了在妊娠早期,甲状腺危象的特殊情况下,以及患者对甲巯咪唑过敏但又拒绝甲状腺的手术以及碘131治疗的情况下,可以选择丙硫氧嘧啶。

抗甲状腺药物可以出现肝功能和白细胞的异常,所以在治疗期间,要密切观察肝功能和血常规的情况,观察是否出现了药物的不良反应。并且在治疗期间,要根据甲状腺功能的情况,逐渐的调整用量,一直到维持剂量。要规律服药,总疗程大概在一年半到两年。

碘131治疗适合什么样的人群呢?

对于老年的患者,手术风险比较高,不适合做手术的患者,有抗甲状腺药物治疗的禁忌症以及缺乏有诊治经验的甲状腺外科医生时,可以考虑碘131的治疗。

什么情况下需要手术的治疗呢?

对于具有压迫症状或者是重度甲状腺肿大的患者以及怀疑甲状腺癌的结节患者,合并甲状旁腺功能亢进症的患者。合并中重度活动性graves眼病患者,以及不耐受抗甲状腺药物的治疗,但是不想接受点131治疗的患者。手术治疗也是一种选择方法。

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