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肛瘘手术后长肉芽怎么办
2021-01-24 312人阅读
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
肛瘘术后伤口的愈合是一个比较复杂的过程,需要医生定期换药,及时处理,才能使伤及时愈合。有些时候还要清理肛瘘伤口上的不良肉芽组织,这使很多患者望而生畏,其实害怕源于对肉芽组织的不了解。
肛瘘手术切口是开放性的,也就是没有用缝线缝合的伤口。这样的伤口是靠肉芽组织的逐渐生长,填满创面,表皮由四周向中心生长,才能慢慢愈合。肉芽组织是成纤维细胞和新生毛细血管所形成的幼稚结缔组织。由于这些组织缺少神经细胞,所以触膜刺激并不会肛门不会感到疼痛。这些新生组织在创面自下而上,由边缘向中心生长,以填补缺损部位,它在我们肛瘘伤口愈合过程中起到了重要的作用。由于肛瘘肉芽组织的脆弱和表皮细胞容易脱落,以及它们对外界环境的刺激抵抗力弱,所以肛瘘患者需要精心保护肉芽组织。一般情况下,肉芽组织在肛瘘手术后2~3周内生长最快。在肛瘘的伤口愈合的过程中,肉芽组织生长过快、过缓,以及发生异常的肉芽组织,都应该及时处理,这也是我们医生在换药时,观察的重点之一。
肛瘘刀口肉芽组织可以分为以下几类:1、 良好肉芽组织:包括新鲜肉芽,表面呈鲜红色、可见有小颗粒样的凸起。此时肛瘘伤口分泌物减少,触之容易出血。健康肉芽组织,色红,硬,无水肿,也容易出血,生长是均衡的,没有特别凸起或凹陷的地方。这样的肉芽组织,应该继续合理换药,要合理保护。
2、 不良肉芽组织。这样的肉芽组织,颜色没有光泽,血运不好,分泌物较多,应该及时用剪刀去除。
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