肾盂癌要做哪些检查确诊

肾盂癌是肾脏恶性肿瘤的一种。肾脏的恶性肿瘤一般分为肾癌，也就是肾细胞癌和肉瘤，肾母细胞瘤以及肾盂癌。肾脏恶性肿瘤的发生率较其他器官相对偏低一些，而且临床表现多种多样，早期不容易被诊断。有的患者是在常规体检时被发现。

肾盂癌的发病率，在整个泌尿系统肿瘤中占26%~28%。他的病因不完全明确，可能与慢性炎症的刺激，病毒感染，吸烟，长期接触有机溶剂等有关。

肾盂癌的病理主要为移行细胞癌，乳头状移行细胞癌分化良好，与正常的肾盂上皮没有区别。比较少见的是磷状细胞癌占3~4%。腺癌更是罕见。在疾病的早期就容易发生淋巴结转移，同时容易向肝脏肺脏骨转移。

肾盂癌临床需要做的检查包括以下几方面。

一是尿常规。血尿是诊断的主要线索，患者可以表现为无痛性血尿，尿常规检查潜血阳性红细胞增多。同时查红细胞位相的话，主要是以正常红细胞为主。

二泌尿系统彩超。这是简单易行的筛查肿瘤的方法。对于较大的肿瘤导致肾盂顺展变形，或者是出现梗阻导致积水时，很容易被发现。但是较小的肿瘤有时候容易出现漏诊。

三静脉肾盂造影。是诊断上尿路肿瘤的重要检查。主要表现为肾盂肾脏充盈缺损。肿瘤可以使肾盂或者是漏斗部充盈不全，或者是完全不同赢，也可以引起集合系统的梗阻或不显影。

四尼奥脱落细胞检查是最传统对机体损伤最小的检查，但是受外界干扰因素影响较大，而且敏感性较低也容易出现漏诊。

五是病理取活检是确定诊断的金标准。可以应用输尿管镜直接取活检，准确率高达85%以上。