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室间隔缺损会导致什么问题

2021-01-24 156人阅读
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沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院

室间隔缺损是最为常见的一种先天性心脏病。但是由于胚胎时期左右心室之间的间隔发育不完全造成心室间存在异常交通,形成了一种先天性的心脏畸形。室间隔缺损可以单独存在,也常与其他复杂的先心病共同存在,如法洛四联症等。严重的室间隔缺损会随着病情的逐步进展,形成肺动脉高压,心房心室扩大,心功能不全等心脏并发症。

室间隔缺损的进展与缺损的大小,分流量,左右心室之间的压力差以及肺循环阻力的大小有关。一般来说分流量小的小缺损,对心脏的影响较小,可以长期的定期观察,但这种缺损的患者,感染性气管炎,肺炎,心内膜炎的发病率有明显增加。比较大的缺损,分流量比较多,疾病初始期,造成左心系统血容量降低,右心系统血容量增加,导致右心室的容量负荷加重,慢慢的会形成肺动脉血管痉挛和肺动脉压力升高。右心室的压力负荷逐渐升高,最终可能会高于左心室,造成左心室向右心室分流,此时室间隔缺损已成为晚期,形成艾森门格综合征。

一般来说小的室间隔缺损,患者多无明确症状,多是体检发现。大的缺损导致患儿的生长发育迟缓,反复呼吸道感染,肺炎,充血性心力衰竭等。婴幼儿时期,缺损较大的患者,会出现劳累后气促,乏力,呼吸困难,患儿的活动耐力差,并可逐渐的出现紫绀和右心衰竭。

室间隔缺损是一种常见的先心病,一旦确定需要到正规医院的心脏外科进行系统评估后,选择合适的治疗手段。

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沈世凯
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